医用内窥镜在妇产科的应用讲义.pptVIP

医用内窥镜在妇产科的应用 内窥镜简介及分类 内窥镜起源于100年前，主要经历了4个发展阶段 硬式内镜阶段 半屈式内镜阶段 光导纤维内镜阶段 电视内镜时代 内窥镜简介及分类 用于妇科的内镜：阴道镜、宫腔镜和腹腔镜。 阴道镜colposcopy 利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大10~40倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的所在。以准确地选择可疑部位作活组织检查，对子宫颈癌及癌前病变和早期发现、早期诊断，具有一定价值。 适应症 一、临床上宫颈病变有癌前期或癌可疑者 二、防癌图片中发现有 异常细胞者 三、随访治疗后的宫颈病变，以了解治疗效果，有无复发或新的病变出现 操作步骤 检查前24小时内，避免阴道内操作、冲洗、检查、性交等。 患者取膀胱截石位，臀部略抬高，阴道位置应与检查者坐位时两眼视线水平相同。 三、以阴道窥器扩开阴道充分暴露宫颈，切勿损伤宫颈，否则影响镜检。 四、调好光源，使宫颈位于光源的中心，同时将阴道镜视线轴心垂直于子宫颈暴露面。 五、调节接物镜至宫颈的距离，一般为28~30㎝。 六、校对焦距至微血管清晰为止。在操作过程中，还需反复调整焦距，务使观察点图象清晰。 七、擦净宫颈分泌物。 八、检查顺序：安顺时针或逆时针顺序进行，最后用子宫颈扩张钳暴露子宫颈管进行检查，一般能观察到内下1/3部。 阴道镜检查步骤 1