2014免疫药物要点.pptVIP

复方磺胺甲恶唑片（TMPco） SMZ＋TMP 磺胺甲恶唑400mg＋甲氧苄啶80mg PCP治疗 脱敏治疗 女性长期服用NSAID药物可能损害生育能力 由于会导致动脉导管的持续开放（？或应该早闭），也为了减少围产期出血的风险，孕妇不应该在怀孕的最后3个月服用阿司匹林、NSAID或昔布类药物。 * ASA不用于病毒感染相关的发热，尤其儿童，会潜在增加Reye综合征的发生（儿童应用水杨酸后的药物不良反应，尤其肝肾衰竭、脑损伤等） * * *天然存在的为氢化可的松，血浆中90%以上与血浆蛋白（转运蛋白、白蛋白）结合，只有游离的有生物活性 *合成的GC，除泼尼松龙外，均与转运蛋白亲和力极低，2/3与白蛋白结合，1/3游离 生物半衰期相关：血浆白蛋白水平，胞内GC受体的亲和力，代谢率，药物相互作用（利福平） * * CTX抑制T、B淋巴细胞增殖，治疗早期首先抑制B淋巴细胞，降低Ig水平， 女性卵巢早衰（尤其25岁以上），男性精子减少 致畸，尤其孕早期，孕前停1-3个月 不推荐给孕妇用 哺乳期禁用 * 与别嘌呤醇无相互作用 不推荐和AZA联用 * 生育力：女性影响小，男性可逆性不育 孕前3个月停药，并积极补充叶酸 哺乳期禁用 * 致畸，洗脱用消胆胺（考来烯胺）8g tid×11天，洗脱后再等3个月，血浆浓度要小于0.02mg/L * 严重骨髓抑制见于硫基嘌呤甲基转移酶TPMT活性低下或丧