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乡医《内科学》试卷 命题人秦鸣 考试形式 闭 卷 全篇100道选择题，答案务必填写在答题卡上。 一、A1型题 1.有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因 E.慢支的发病与过敏因素无关 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星 女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 　　A.最大呼气流量显著降低 　　B.一秒钟用力呼气容积降低 　　C.最大呼气中段流量降低 　　D.支气管舒张试验阳性 　　E. X线胸片显示肺纹理稍多 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 　　A.流感嗜血杆菌 　　B.肺炎支原体 　　C.肺炎链球菌 　　D.肺炎克雷白杆菌 　　E.葡萄球菌 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 　　A.葡萄球菌 　　B.克雷白杆菌 　　C.铜绿假单胞菌 　　D.流感嗜血杆菌 　　E.嗜肺军团杆菌 不出现管型尿的疾病是 　　A.肾病综合征 　　B.急性肾小球肾炎 　　C.急进性肾小球肾炎 　　D.急性肾盂肾炎 　　E.急性膀胱炎 .急性肾炎最主要的治疗措施是 　　A.激素及免疫抑制剂 　　B.利尿剂消除浮肿 　　C.休息与控制病灶感染 　　D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 　　E.不需要治疗，因为大部分可自愈 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 　　A. 1～2周内 　　B. 3～4周内 　　C. 5～6周内 　　D. 7～8周内 　　E. 9～10周内 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白＋＋，尿沉渣：红细胞＋＋，SCr 130μmol/L.2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620μmol/L，哪种疾病可能性大 　　A.急性肾小球肾炎 　　B.急进性肾小球肾炎 　　C.慢性肾炎 　　D.肾病综合征 　　E.高血压肾病引起慢性肾功能不全的最常见疾患是 　　A.慢性肾小球肾炎 　　B.慢性肾盂肾炎 　　C.糖尿病肾病 　　D.高血压肾动脉硬化 　　E.系统性红斑狼疮 女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是 　　A.肾功能严重减退 　　B.低钾血症 　　C.肾盂肾炎 　　D.潘生丁中毒 　　E.氢氯噻嗪中毒 下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 　　A.24小时尿蛋白＞3.5g 　　B.血浆白蛋白＜30g/L 　　C.双下肢凹陷性浮肿 　　D.大量血尿 　　E.血胆固醇及甘油三酯升高女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 　　A.下尿路感染 　　B.右下肢静脉血栓 　　C.心源性休克 　　D.急性肾衰 女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选 　　A.青霉素 　　B.红霉素 　　C.灰黄霉素 　　D.头孢曲松 　　E.林可霉素 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 　　A.临床症状迁延不愈超过半年 　　B.反复发作超过半年 　　C.中段尿细菌培养多次阳性 　　D.尿常规中有蛋白及红、白细胞 　　E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 　　A.青霉素G 　　B.阿莫西林 　　C.头孢曲松 　　D.阿米卡星 　　E.阿奇霉素 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是 　　A.血压增高程度 　　B.肾功能损害程度 　　C.眼底改变 　　D.高血压与肾炎的发病史 　　E.心功能改变 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是 　　A.减少蛋白尿 　　B.减轻水肿 　　C.降低血压 　　D.改善营养状况 　　E.延缓肾功能减退 下列不属于弥漫性结缔组织病的是 　　A.系统性红斑狼疮 　　B.类风湿关节炎 　　C.硬皮病 　　D. Reiter综合征 E.干燥综合征在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是 　　A.育龄女性多发。 　　B.皮肤粘膜与关节表现　　C.肾炎 　　D.浆膜炎 　　E.贫血 女，32岁，双腕和膝关