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第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一.选择题 A型题 1.正常体液中酸（H+）的主要来源是 食物摄入的酸 代谢过程中产生的碳酸 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸 [答案] B 2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是 HCO3-/H2CO3 HPO42-/H2PO4- Pr-/HPr Hb-/HHb HbO2-/HHbO2 [答案] A 3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？ pH CO2CP PaCO2 AB BE [答案] C 4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是 SB BB BE AB AG [答案] D 5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? SB BB AG BE AB [答案] E 6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 SB AB BB BE AG [答案] C 7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是 BE AB PaCO2 SB BB [答案] A 8.所谓阴离子间隙是指 细胞内阴离子与阳离子之差 细胞外阴离子与阳离子之差 细胞内外的阴离子与阳离子之差 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差 [答案] D 9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 30/1 25/1 20/1 15/1 10/1 [答案] C 10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? 休克 幽门梗阻 肾功能衰竭 心力衰竭 糖尿病 [答案] B 11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? 糖尿病 CO中毒 严重饥饿 肠瘘 水杨酸中毒 [答案] D 12.AG正常型代谢型酸中毒常见于 腹泻 幽门梗阻 严重肾功能衰竭 重度高钾血症 严重贫血 [答案] A 13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是 HCO3-降低 SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大 pH下降 PaCO2降低 以上都是 [答案] E 14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为 室性心律失常 心肌收缩力降低 血管对儿茶酚胺的反应性下降 意识障碍 以上都是 [答案]E 15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? 颅脑损伤 重度低钾血症 呼吸道阻塞 低张性缺氧 ARDS [答案] D 16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是 PaCO2增高 pH降低 SB、AB、BB均升高，AB＞SB BE正值增大 以上都是 [答案] E 17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 细胞外液缓冲 细胞内缓冲 细胞内外离子交换 肾脏代偿 骨骼代偿 [答案] D 18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ 剧烈呕吐 应用碳酸酐酶抑制剂 醛固酮分泌过多 低钾血症 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 [答案] B 19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是 血浆HCO3-浓度升高 pH增高 SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大 PaCO2升高 以上都是 [答案] E 20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？ 中枢神经系统兴奋 血红蛋白氧离曲线左移 呼吸加深加快 血浆游离钙降低 低钾血症 [答案] C 21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ 低张性低氧血症 癔病发作 氨中毒 G-杆菌败血症 严重低钾血症 [答案] E 22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为 PaCO2降低 SB、AB、BB均降低，AB＜SB BE负值增大 pH升高 以上都是 [答案] E 23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？ ARDS 心跳呼吸骤停 严重低钾血症 颅脑损伤 慢性阻塞性肺疾患 [答案] A 24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？ pH明显降低 HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿 SB、AB、BB变化不大，AB＜SB 血K+升高 AG增大 [答案] C 25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是 PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围 SB、AB、BB均升高，AB＞SB BE正值增大 pH变化不大 以上都是 [答案] E 26.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？ 感染性休克 肺性脑病 水杨酸中毒 糖尿病合并感染 ARDS [答案] B 27.下列代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的？ PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值 SB、AB、BB均降低，AB＜SB BE负值增大 AG减小 pH变化不大 [答案] D 28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是 导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在 HCO