浅析脑梗塞后遗症偏瘫的中西医综合治疗资料.docVIP

赤峰学院 论文题目：浅析脑梗塞后遗症偏瘫的中西医综合治疗 姓 名： 吕 百 树 专 业： 临床医学 年 级： 2014 指导教师： 白 音 2015年 11 月 15 日 浅析脑梗塞后遗症偏瘫的中西医综合治疗 吕百树 2014 临床医学 【摘 要】脑梗塞正成为威胁人类健康的一大疾患，脑梗塞不仅给自身身体造成巨大损害，而且由脑梗塞导致的偏瘫，也使很多患者失去对生活的信心。给家庭造成很大负担。临床医生懂得如何治疗才能使患者康复很重要。中西医结合及针灸和康复锻炼是患者康复的必要措施。同时进行心理干预，使患者早日康复。 【关键词】脑梗塞后遗症 偏瘫 综合治疗 脑梗塞规范名称为脑梗死,又称缺血性脑卒。是指因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。主要临床症状（1）主观症状：?头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 （2）脑神经症状：?双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。 （3）躯体症状：?肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶针灸疗法是治疗中风后遗症的首选方法 针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今，在针灸科病房见到最多的病种也是中风偏瘫，目前WHO已向世界宣布把中风后遗症列为针灸的最主要适应症之一。接受针灸治疗的时间一般是越早越好。针刺疗法对偏瘫治疗效果较好，不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用，对部分病例还可早期治疗。(1)体针的常用穴位　　　头面部：百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。上肢：曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。　下肢：环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。每次取穴不宜过多，可轮流使用。一般选用1～2个主穴，再选若干配穴。每日1次，7～10天为1疗程，休息5～7天，可再行第2疗程，并可用电针。　(2)头针：是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论，运用针刺疗法，在头皮上划出皮层功能相应的刺激区，在这些刺激区进行针刺，以达到治疗疾病的目的。目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。脑梗塞病人以早期治疗为佳；脑出血病人一般待病情稳定后开始。　取穴：对侧运动区为主；感觉障碍取对侧感觉区；运动性失语取对侧面运区；感觉性失语取对侧语言三区；命名性失语取对侧语言二区。　方法：根据上述原则选好刺激区位置，用快速进针，达到头皮下或肌层，斜向捻转至要求的区域长度，进行快速持续捻针，每分钟要求捻转200次以上，一般2～3分钟即达到适应刺激量和刺激强度，患者相应的肢体有热、麻、胀、抽、出汗等感觉，休息5分钟，再捻转2～3分钟，再休息5～10分钟起针。每日1次，一般10～15天为1疗程，中间可休息一周左右，再作第2 疗程。 这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。 在完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟，每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲，腕和手指伸直，踝关节保持90℃。 在部分功能恢复阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。 另外，应该增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、