脑卒中肢体功能康复资料.pptVIP

垫上运动训练 步行训练用多面扶梯 上下梯级训练 偏瘫康复-安全护理 护拦、扶手、门把手、手杖、呼叫器 床、地面、运动场所 衣服、鞋 运动方式、运动时间、运动量 热水瓶、餐具 约束带和热水袋的使用 不要高估病人能力 偏瘫康复-运动训练注意事项 应考虑病人的年龄、性别、体能、疾病性质及程度 选择合适的运动方式、持续时间、运动频度和进展速度 瘫痪病人肌力训练应从助力活动开始，鼓励主动活动，逐步训练抗阻力活动 当肌力小于2级时，一般选择助力活动，当肌力达到3级时，训练患肢独立完成全范围关节活动，肌力达到4级时应给予渐进抗阻训练 训练前应告知病人并帮助做好相应准备，如合适的衣着、管路的固定等 训练过程中应分步解释动作顺序与配合要求，并观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适；如有疼痛表明某些结构受到累及，应改变治疗方案或调整手法强度，禁忌用力牵拉。 训练过程应注意保护或辅助，并逐渐减少保护和辅助量。 防治并发症 1.关节挛缩 定时变换体位 保持良肢位 被动或关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗 2.废用性骨质疏松 负重站立 力量、耐久和协调性训练等 防治并发症 3.肩手综合征 防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水-温水交替浸泡法 主动和被动运动 4.废用性肌无力或肌肉萎缩 坚持每天锻炼 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征） 防治并发症 5.静脉血栓形成 早期活动肢体 抬高下肢位置 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流 遵医嘱用抗凝剂 6.精神、情绪及认知的改变 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触 完整社会心理及参与社会活动 娱乐性治疗 物理治疗 磁疗 慢性小脑电刺激 抬高患肢 丁字鞋 足下垂及下肢静脉血栓防治 踝足矫形器 出院指导 保持良好心态 合理饮食，戒烟、限酒 适当运动、劳逸结合 积极治疗相关疾病，避免高危因素和诱因 康复指导（自我照顾、家庭环境与设施改造、照顾者指导、定期体检等） 回目录 一级预防 有卒中倾向、尚无卒中病史的个体 预防发生脑卒中 二级预防 已发生卒中或有 TIA病史的个体 预防脑卒中复发 针对CVD主要危 险因素综合防治 CVD的防治 建议 1.重视早期康复 2.强调持续康复 3.重视心理康复 4.强调家庭成员参与 考考你 1.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是： A．晕厥 B．头痛 C．眩晕 D．复视 E．视物旋转 2.脑血管病的二级预防中最关键的一环是指： A．发病前的预防 B．早期诊断 C．早期治疗 D．脑卒中发生后积极治疗 E．预防复发 3.鉴别肢体痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪主要是根据： A．有无肌萎缩 B．腱反射亢进或消失 C．有无病理反射 D．有无肌胀力增高 E．瘫痪程度 4. 发病后，开始肢体康复最适宜的时间为： A．发病3周后 B．恢复期 C．发病后1周 D．发病1个月 E. 只要生命体征平稳、病情不再发展，应于发病后尽早开始 5. 瘫痪肢体良肢位，以下哪项是错误的： A． 膝关节下垫一软枕 B．患侧卧位时掌心向上 C．健侧卧位时健肢在下 D．可穿丁字鞋，避免足下垂 E. 患侧手指应张开，腕关节稍背屈 6. 脑血管疾病可以干预的危险因素不包括： A．高血压 B．糖尿病 C．短暂性脑缺血发作 D．心血管疾病 E．性别 7. 脑卒中偏瘫病人软瘫期通常是指发病几周内？ A. 1-3周 B.2-3周 C. 1-2周 D.3-4周 E. 1-4周 8. 关于偏瘫肢体痉挛期的描述不正确的是： A. 于软瘫期后2-3周出现 B. 一般持续1月左右 C.患侧上肢多为屈肌痉挛 D. 患侧下肢多为伸肌痉挛 E. 下肢控制训练多行髋、膝屈曲和踝背屈训练 9. 偏瘫患者为了防止患侧忽略，下列哪项措施不妥？ A. 床头柜放在患侧 B. 在患侧输液 C.家人多握患侧手 D. 护士在患侧和病人交流 E.手表戴患侧 10. 脑卒中患者ADL评价常采用Barthel指数评定，其描述正确的是： A. 总分100分，80分以上者生活基本自理 B. 20～40分生活需要部分帮助 C. 可以预测治疗效果、住院时间和预后 D.20分以下生活需要很大帮助 E. 20分以上康复治疗意义大 肌力的分级: 0无、1缩、2移、3抬、4抗、5正常 分级 临床表现 0级 肌肉无任何