外皮系统教案分析.pptVIP

外皮系统 皮肤skin覆盖全身表面，直接与外界接触，是对痛、温、压、触等外部刺激感受面最大的器官。 皮肤/表皮的衍生物称皮肤附属器。 一、皮肤的结构 皮肤由表皮和真皮组成，表皮在消化、呼吸和泌尿生殖管道的开口处与黏膜直接相延续。 （一）表皮epidermis 由复层扁平上皮组成 基底层细胞有较丰富的营养，能分裂增殖。 角蛋白形成细胞：角蛋白，防渗透与保护 非角蛋白形成细胞 黑素细胞与黑色素，防止紫外线辐射 肤色受遗传、环境和生理因素的影响 郎格罕氏细胞与皮肤免疫及变态反应 人的表皮每3~4周更新一次。 （二）真皮dermis 主要由结缔组织组成，与表皮牢固相连。大量的胶原纤维和弹性纤维使皮肤既有弹性又有韧性。 有平滑肌（立毛肌）、横纹肌（表情肌）、血管和神经分布。 真皮乳头向表皮突起，由表皮形成各种皮肤纹理。 人的指纹、掌纹、脚掌纹等皮肤纹理属多基因遗传，具有个体的特异性，从胚胎第8周开始逐步形成，持续到胚胎第20周，一旦形成终身不变，所以皮肤纹理具有高度稳定性特点。 （三）皮下组织hypodermis(subcutaneous layer) 非皮肤组成部分，由大量的疏松结缔组织和脂肪组织组成。将皮肤与深部组织连接在一起，并使皮肤有一定的可动性。 皮试 皮下注射（如胰岛素） 皮下埋植 二、皮肤附属器 毛发 指/趾甲 皮脂腺 汗腺 1、毛发hair 分布：除掌心、脚心、乳头及部分外生殖器以外的皮肤 年龄、激素 结构：毛囊、毛根、毛干 颜色（遗传、种族） 立毛肌（交感神经）、鸡皮疙瘩 人为什么会脱发？ 正常脱发 异常脱发：营养和疾病、精神紧张或突然的精神刺激 均衡营养 充足睡眠，保持心理健康 洗头及梳头 避免过多的损害，如染/烫发、吹风 戒烟忌酒、体育运动、按摩头皮等。 2、指（趾）甲 3、皮脂腺sebaceous gland 位于毛囊和竖毛肌之间的泡状腺。 粉刺 4、汗 腺 分布：200万-300万个 PALMS SOLES：400个/cm2 LEGS：90个/cm2 背部少，汗流浃背 功能：排泄、散热 小汗腺：汗液成分与尿液相似 体味与饮食（蒜、洋葱；酒精） 大汗腺：分泌物为较浓厚的乳状物，其中含有脂类物质及水。 狐臭 汗腺分泌出杀菌多肽 人体汗液具有杀菌功效早就为人所知，但其杀菌原理却长期未知。 德国的研究小组发现，人体皮肤不仅是阻挡异物的天然屏障，还拥有一套抵抗细菌、病毒和真菌的化学防御系统。人体汗腺可生产一种DCD多肽，通过汗液分布在皮肤表面，不仅可维持皮肤上正常菌群的稳定，还可在致病细菌的细胞膜上形成离子通道，破坏其膜电位，像抗生素一样防止皮肤感染。汗腺会“固定”生产这种杀菌多肽，以满足皮肤保护基本需求，当皮肤受到细菌感染时，DCD的产量会随之增加。 小知识 退烧与温热性出汗 “麻辣烫”与味觉性出汗 精神性出汗 衰老过程中，汗腺和皮脂腺活动减少。 三、皮肤的功能 防御保护：机械损伤、微生物和化学屏障、体液散失、紫外辐射 感受刺激 调节体温 分泌、排泄、吸收 合成（Vitamin D） 另有贮存营养、免疫功能，还可作为识别标志。 基因变异使东亚人更易出汗 2013年2月14日，《细胞》，哈佛大学和复旦大学学者：东亚人在3万多年前特有的一个基因变异EDAR370A ，改变了东亚人祖先的汗腺和毛发的密度（个体汗腺密度偏高约15% 、毛发粗细（毛发更粗）及牙齿特征）。由于这个变异具备与环境适应的生存优势（出汗能力的提高，使得祖先能够更好地适应湿热环境而生存下去），它在人群中的比例迅速增加。 为什么晒太阳有益健康？ 维生素D3是动物生长、繁育、维持生命必不可少的脂溶性维生素。缺乏VD3，将会患上软骨病或者佝偻病。维生素D3还会使T细胞迁移到皮肤的最表层，杀死损坏细胞和感染细胞的免疫细胞。户外晒太阳是最古老、最经济、最舒服的补充VD3的方式。 原理：皮肤中的7-脱氢胆固醇，在紫外线的照射下会合成维生素D3，皮肤中树突状细胞将维生素D3转化为其活性形式。 这一化学过程发生的速度非常快，在阳光下晒几分钟，就足以制造一个人每天所需的VD3。 佝偻病 四、皮肤的再生 皮肤的再生能力很强，包括生理性再生和补偿性再生。 补偿性再生 浅割伤：上皮细胞增生 深割伤：凝血、止血、炎症反应→中性粒细胞清除细菌，巨噬细胞清除坏死组织，并释放生物活性物质，促进成纤维细胞增殖和毛细血管生长→新生结缔组织→表皮基底层细胞分裂、增殖、迁移。结痂脱落形成伤疤（瘢痕组织）。 大割伤：肉芽组织（血管+成纤维细胞团） 烧 伤 一度、二度、三度 自体移植autograft、异体移植 homograft 人工膜（皮肤）：羊膜、人工膜、上皮细胞培养 合成纤维、蚕丝蛋白、甲壳素、海藻多糖 五、皮肤的异常 皮肤癌 基底细胞癌 鳞状细胞癌 恶性黑色瘤 接触性皮炎 原