维修管理与医疗设备的安全应用教案分析.pptVIP

医疗设备维修与保养 郭立明 医疗设备维修管理的构成 医疗设备的维修管理是由设备规划、选型、购置、安装、使用、维护、维修、改造、报废直至更新诸环节构成的医疗设备生命全过程的管理，是医疗安全、医疗质量和医院经济效益的基本保证。 医疗设备维修的特点 经过我们多年的积累，有下面的认识： “变化”—这两个字可以概括当前医疗设备维修的特点。 技术创新的速度越来越快； 医疗需求的变化越来越快； 知识的更新速度越来越快； 医疗设备维修管理的理想状态 设备利用率最高 维修费用最小 医疗设备综合维修策略的框图 医疗设备维修管理的现状 事后维修：重抢修，轻管理，重眼前，轻长远。不适合当前自动化和数字化设备的需要，不适合现代医疗设备维修管理的需求。 技术管理与经济管理脱节，缺乏系统概念和科学理论的指导。 忽视人员的重要性，没有把医工人员的维修知识作为管理的关键，缺乏知识的继承性和科室文化的沉淀。 三种维修策略的比较 改进现行维修方式的思路 我们试图改进现行维修方式，选择更合理的维修策略时，不必受哪一种特定的维修体系的约束，也不能简单地用某一种方式来完全取代现行方式。而应分析各种维修方式的具体内容， 结合各种医疗设备的特点和需要，融事后维修、定期预防性维修和状态维修为一体,将各种维修方式优化组合。 医疗设备维修的发展趋势 对于一个优秀的医疗设备维修工程师而言，医疗设备的维修正逐渐由一种操作技能发展成为一种综合管理技术----我们的总结。 医疗设备维修管理的重要性逐渐成为医院管理者的共识。 事后维修、预防性维修和状态维修相结合。 与医疗设备维修相关的三个理论模型 故障类型划分 根据数字化放射设备的特点，将各种运行状态分为正常、一般故障和严重故障3种状态，其标准是：正常，是指全部设备处于正常状态，或者仅存在操作失误，完全不影像正常医疗工作；一般故障，是指某台或某几台设备发生故障，但没有关键部件损坏，通过院内工程师现场维修即可解决问题，基本不影像正常医疗工作；严重故障，是指某台或某几台设备存在故障，而且有系统参数偏差或关键部件损坏，必须通过原厂工程师现场调试或更换配件才可解决，停机时间较长。 不同设备维修方式的选择 常规小型检查类电子设备—事后维修； 治疗类设备、手术相关设备、光学设备、检验设备等—预防性维修； 大型影像类设备—预防性维修与状态维修相结合。 三、医疗设备维修管理的重点—预防性维修 预防性维修指在医疗设备正常运转情况下，医学工程技术人员对其进行技术和质量控制，定期或不定期进行维护和保养，发现和排除影响医疗设备及人员的不安全因素，最大限度地降低设备故障率，保障设备安全有效运转。 医疗设备预防性维修的分类 将医疗设备分为强制预防性维修和一般预防性维修两大类，规定各种医疗设备的预防性维修重点，建立医疗设备预防性维修的实施标准，力争变被动式维修为科学的主动维护，降低医疗设备的故障率，延长医疗设备的使用寿命，给医疗管理者提供决策方面的支持。 医疗设备预防性维修的意义 变应急维修为主动维护； 减少突发性故障的出现概率； 保持设备最佳性能和精度； 避免因不良维修而带来的价值贬值； 提高设备使用的安全性； 提高医学工程人员维修技能和水平。 医疗设备预防性维修的内容 新进设备的安装、调试和验收； 一般性的日常保养 ； 进行设备定期维护 ； 根据技术手册定期进行必要的检查程序 ； 系统软件维修程序的使用； 系统补丁和杀毒软件的及时更新； 数字化设备的硬盘备份 ； 医疗设备预防性维修 一、“风险”分析 1、造成人身伤害； 2、带来诊断误差； 3、没有替代设备使用,造成医疗混乱； 4、维修成本提高； 5、医疗收入降低； 二、“价值”分析 1、更换必要配件； 2、内部及表面清洁； 3、轨道部件润滑； 4、精度校准； 5、机械调整； 6、整体功能检查； 7、计算机性能检查； 8、电气安全； 三、“成本”分析 1、经济要求，以设备价值的百分数为基准； 2、时间要求，以工作日为基准； 3、可能破坏设备性能。 评分标准的制定 对“风险”、“价值”、“成本”的各个因素评分： “风险”：低、中、高； “价值”：低、中、高； “成本”：低、中、高； 取各因素评分最高值为“风险”、“价值”、“成本”的最终得分； 每台设备都有“风险”-“价值”-“成本”评分：如“低-高-高”代表低风险、高价值、高成本； 设备分类 根据上述评分对设备分成两类：强制性预防维修和一般性预防维修； 强制性预防维修：“高-高-低”、“高-高-中”、“高-中-低”、“高-中-中”、 “中-高-低”和“中-高-中”，如呼吸机、麻醉机和电刀等； 一般性预防维修：其他得分，如内窥镜、监护仪和显微镜等。 强制性预防性维修设备清单 一般性预防性维修设备清单 预防性维修计划的制定 针对各种常用医疗设备进行问卷式调