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* 烧伤病人的护理(一) 本章的知识框架 伤情评估 烧伤 创面治疗 临床分期 （掌握） （理解） （了解） 学习目标 休克治疗 现场救护 感染防治 护理 皮膚的結構 表皮 真皮 角質層 感覺受器 皮脂腺、血管、汗腺… 乳頭層 基底層 細胞再生 膠原纖維 彈性纖維 網狀層 皮下組織 死細胞 防止細菌的入侵 黑色素細胞 第一节热力烧伤 ? Burn 当你遇到这个病人,你应 如何护理?为什么? 定义 根据最近抽样资料分析，我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。 烧伤致残者 约有600万人次。 第二节 护 理 【护理评估】 ( 一 ) 伤后评估 ( 二 ) 治疗后评估 【护理诊断 / 问题】 【预期目标】 【护理措施】 【护理评价】 【健康教育】 伤后评估 ①受伤史 ②伤情评估 ③心理和社会支持 伤后评估 受伤史：直接或间接获取烧伤原因 ( 热源 ) 、受伤时间、现场情况 , 如烧伤环境是否 密闭、有无化学剂和烟雾吸人 , 有无头颈和胸部复合伤 , 既往呼吸道慢性病史等。已施行的急救措施、相关医疗文件等。 伤后评估 2. 伤情评估 1）呼吸功能：有无吸入性烧伤。 2) 血容量 : 大面积烧伤易致低血容量性休克。 3) 烧伤面积和深度 : 按中国九分法结合手掌法计算烧伤面积、小儿面积-差数计算、新生儿-足底印法。 按 三 度四分法判断深度 。 并予图示记录。 3.心理和社会支持评估 ⑴认知程度 (2)心理承受程度 (3)家属心理状态 ⑷经济状况 *
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