心内科护理习题答案.docVIP

高血压病的护理 高血压的分类？（三大类） 收缩压 舒张压 1级高血压：140——159 90——99 2级高血压: 160——179 100——109 3级高血压：≥180 ≥110 高血压的病因？ 遗传 饮食 肥胖 职业与环境 高血压的一般症状？ 病人的症状不一定与血压低相一致，可无症状，可有头晕，头痛，头胀，耳鸣，失眠，乏力，注意力不集中，心悸等非特异性症状。 高血压的辅助检查有哪些？ 动态血压监测 眼底彩照 颈椎动脉彩超 头颅ct 等。 降压药物的分类及及其常见的副作用？并列举出高血压药物分类的代表药物名称？ 利尿剂：排钾类 噻嗪类：氢氯噻嗪（hct) 襻利尿类 ：呋塞米（速尿） 保钾类：螺内酯（安体舒通) B受体阻滞剂：阿替洛尔 美托洛尔 钙离子通道阻滞剂： 维拉帕米 地尔硫卓 二氢吡啶类; 硝苯地平 长效制剂： 硝苯地平 非洛地平 氨氯地平 拉西地平 血管紧张素转换酶抑制剂：（ACE-I) 卡托普利 依那普利 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：劼沙坦（海捷亚） A受体阻滞剂： 哌唑嗪（高特灵） 高血压病人的一般护理？ 答：环境 合理休息与活动 饮食 预防便秘 体位性低血压的预防与处理？ 答：1 体位性低血压的症状：首先要告诉病人体位性低血压的表现为乏力，头晕心悸， 出 汗，恶心 呕吐等，在联合用药 服首剂药物或加量时特别注意。 2 指导病人如何做； 预防的方法，避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时. 改变姿势 ，特别从卧 ，坐位起立时动作应缓慢， 服药时间可选在平静休息时，服药后休息一段时间在下床活动。 如在睡前服药，夜间起床排尿应注意。 避免用过热的水洗澡，更不宜大量饮酒。 3发生体位性低血压采取的措施。 指导病人在体位性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以促进下肢血压回流。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念。 指管状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄，阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病。 发生冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的危险原因。 高血脂症，高血压病，糖尿病，吸烟 典型心绞痛的特点是什么？（时间，部位，性质程度，诱因，缓解因素） 时间：持续数分钟，一般3_5分钟，很少超过15分钟。 部位：心前区，主要在胸骨后，疼痛范围以面表示，有手掌大小，甚至整个前胸，界限模糊。 性质，程度：压迫 发闷 紧缩，烧灼感，但不尖锐 不像针刺或刀扎样疼痛，发作时，病人停止原有的动作。 诱因：过劳，激动，寒冷，饱餐，吸烟，心动过速，休克等。 缓解因素：休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟内或诱因消除后疼痛能缓解。 冠心病常见的辅助检查是什么？(一一列举） 心电图检查 运动平板 动态心电图 ect 冠脉造影 等。 硝酸酯类药物治疗的护理。（用药观察和注意事项） 硝酸酯类作用：扩张冠状动脉，增加其血流量, 扩张外周血管，减轻心脏负荷和心肌的氧需而缓解心绞痛。 常用药物; 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯（消心痛，欣康） 作用时间：硝酸甘油舌下含服1——2分钟起效，作用30分钟 单硝酸异山梨酯含服15——30分钟起效，左右4——5小时 观察不良反应：监测心律和血压，不良反应有头昏，头胀痛，头部跳动感，面红，心悸等，静脉滴注时会有血压下降甚至晕厥。含服舌上会有烧灼感，麻辣感。 保存方法：保存在深色的瓶子 备用的硝酸甘油最好6个月换一次 心绞痛患者的健康教育。 关于疾病的愈合 减少危险因素 避免诱因 自我监测病情变化 心绞痛发作时掌握自我应急措施， 缓解期养成健康的生活习惯和正确用药。 心肌梗塞（MI) 为什么饱餐，睡眠时，用力大便，情绪激动时会容易诱发心肌缺血？ 饱餐时，血脂曾高，血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板容易聚集而致血栓形成。 睡眠时，由于迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛。 用力大便使心脏负荷增加。 何为陈旧性心梗？ 冠状动脉闭塞6小时后，心肌可出现组织学改变，坏死组织约1——2周后开始吸收，6——8周进入慢性期形成瘢痕而愈合，称为陈旧性心梗或愈合性心肌梗死。 心肌梗塞的症状和综合症？ 症状：疼痛是最早出现，最突出的症状 全身症状:发热 伴有心动过速 胃肠道症状：恶习 呕吐 上腹疼痛 肠胀气 呃逆 心律失常：最常见室性早搏 心源性休克 心力衰竭 心肌梗塞的心