教案骨伤科x线诊断学总论1.docVIP

附件2 上海中医药大学教案首页 学年：2010 学期： 1 课程名称：骨伤科ｘ线诊断学 题目：总论 时数：6 本次课程要求与需要解决的问题： 了解x线诊断学的发展过程，了解医学影像学的最新进展。 熟悉x线的发生，x线的特性。 了解骨的结构，骨化中心的出现及愈合，骨骼的生理。 熟悉骨折的x线检查方法和诊断。 熟悉骨病变的基本影像学征象及其病理基础。 授课组织形式： （课堂教学,理论与图像并重,多媒体教学） 1．采用启发式教学方式密切联系骨骼的解剖、病理、生理学知识，引导同学掌握骨骼系统常见病的病理改变及其相应的X线、CT、MR之间的联系； 2. 采用导入式教学方式运用正常骨骼系统的医学影像学检查图像与病变图像相比较加深同学对于骨骼系统病变影像学表现的认识； 3．采用PBL（以问题为基础的教学法）从常见病的病理改变――相应的基本病变――影像学诊断引导同学理解、掌握医学影像学的诊断方法。 上海中医药大学授课教案 课程名称：骨伤科X线诊断学总论 授课教师：常时新 授课时间：2010年度 第1学期 周 内 容 教具、时间分配、使用教材和参考书 一、本课的目的和要求 熟悉x线的发生，x线的特性； 熟悉骨骼的医学影像学检查方法； 了解骨的结构，骨化中心的出现及愈合，骨骼的生理； 熟悉骨折的x线检查方法和诊断。 熟悉骨病变的基本影像学征象及其病理基础。 二、本课的重点、难点 重点: 骨折的影像学检查和诊断。 骨病变的基本影像学征象及其病理基础。 难点: 1. 骨的结构，骨化中心的出现及愈合，骨骼的生理。 2.骨破坏边缘特点与病变性质的关系。 3.骨质疏松与骨质软化的区别。 4.青枝骨折、骨骺骨折与疲劳性骨折的诊断。 三、内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下节课预习范围及后续课程介绍） 讲X线机的构造，X线球管的构造，重点X线的特性，穿透性，荧光效应，感光效应，电离效应。 X线成像的原理，成像的三个条件。反复强调密度的概念，人体密度与影像密度的区别，不同密度在图像的不同表现。 CT的成像基本原理，设备进展，主要优点，图像特点，检查技术，增强检查，分析与诊断，临床应用 MR的成像基本原理，设备进展，主要优点，图像特点，检查技术，增强检查，分析与诊断，临床应用 骨骼系统概述 骨的构造 软骨的构造分三型，软骨的生成，软骨的营养与血管的关系 骨的结构，致密骨，松质骨，讲清楚哈氏系统。骨的成分，细胞成分和非细胞成分，胶原，基质，无机物。成骨细胞，破骨细胞，骨细胞，每一个均讲清楚。骨骼的骨化，软骨内化骨，膜内化骨，混合型化骨。骨的血液供应，神经分布 骨化中心出现及愈合，骨龄，骨骼的生理 骨骼的化学成分，钙和磷的代谢，维生素对骨骼生长的影响 内分泌对骨骼生长的影响，碱性磷酸酶对骨骼生长的影响 6. 骨骼系统的基本病变。 骨骼周围软组织改变：软组织肿胀、软组织萎缩、软组织密度增高或减低、软组织内肿块形成。 骨组织改变：大小、形态、轮廓改变；骨组织密度增高性改变；骨组织密度减低的改变 骨膜反应的类型：平行型、葱皮型、花边型 放射型、三角型。 强调骨质疏松、骨质软化及骨质破坏的定义与X线鉴别诊断。 关节间隙改变：间隙增宽-关节囊内积液、 间隙狭窄-关节软骨破坏、间隙消失-侵及软骨下骨质。 7. 骨折的X线表现。 骨折（fracture）：密度减低的骨折线、密度增高的条状阴影、骨小梁扭曲或紊乱、碎骨片、变形。 常见骨折类型，强调骨折的诊断和新旧骨折X线鉴别。 影响骨折愈合的因素： 对位不良、固定不佳、软组织嵌顿、血供不佳、全身条件差、感染。 骨折的异常愈合的几种形式： 骨不连、延迟愈合、畸形愈合、假关节形成 多媒体教学 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 20分钟 40分钟 40分钟 李欣 张彦主编 骨伤科X线诊断学 第二版 人民卫生出版社 第 页 内 容 教具、时间分配、使用教材和参考书 撰写人 教研室 撰写日期 可加页