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- 2016-04-16 发布于贵州
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江 苏 省 医 院 评 价 标 准 与 细 则
(二级综合医院)
江 苏 省 卫 生 厅
二○○八年三月
一、行政管理(总分118分)
标 准 评 审 细 则 项 目 基本要求 主要内容 标准分 评审方法 扣分标准 1、管理体制
21分 1-1实行院长负责制
6分 1-1-1政府举办的公立医院实行院长负责制,院长是法人代表。其他性质或管理体制的医院应明确院长的责、权、利。 2分 查阅资料 做不到不得分,做不好扣1分 1-1-2 院领导班子结构与分工合理,职责清楚。 2分 查阅资料、现场随访 有一项做不到扣1分,做不好扣0.5分 1-1-3 院长有工作目标,医院实行综合目标管理责任制。 2分 查阅资料 有一项做不到扣1分,做不好扣0.5分 1-2科室实行科主任负责制
6分 1-2-1 科室实行科主任负责制,责、权、利明确并落实。 6分 查阅资料、现场考核 有一个科室做不到(含实行诊疗小组负责制)不得分,科主任责、权、利不明确扣3分 1-3发挥职工代表大会民主管理作用
4分 1-3-1 发挥职代会等多种形式的民主管理作用,医院重大问题经民主讨论、审议。 2分 查阅资料、现场随访 做不到不得分,做不全扣1分 1-3-2 重大事项实行公示制度。 2分 查阅资料,现场考察 未实行公示制度扣2分 1-4 领导班子团结,有凝聚力,职工
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