呼吸机(简)要点分析.pptVIP

第 三 章呼 吸 机 主要内容 和呼吸相关的几个概念 呼吸机的作用、原理、分类、功能 通气驱动力（驱动气体）产生 呼吸机工作状态的切换 吸气转为呼气 呼气转为吸气 机械通气方式及临床应用 主要内容 和呼吸相关的几个概念 呼吸机的作用、原理、分类、功能 通气驱动力（驱动气体）产生 呼吸机工作状态的切换 吸气转为呼气 呼气转为吸气 机械通气方式及临床应用 和呼吸相关的几个概念 概 述 气体交换 人体呼吸功能的实现 健康成人呼吸指标 呼吸治疗的意义 肺的通气 呼吸道定义 肺容量（肺的容积划分） 肺容量（LUNG VOLUMES） 潮气量(Tidal Volume，TV) 功能残气量 影响FRC的因素 肺活量(Vital Capacity，VC) 残气量（余气量，RV） 总肺容量 补吸气量（IRV） 补呼气量（ERV） 吸气量（深吸气量，IC） 解剖无效腔 肺泡通气量 每分通气量 /每分肺泡通气量 呼吸动力学基础 产生吸气所需压力差方法 IRON LUNG IRON LUNG This photograph shows an opened artificial respirator commonly known as the iron lung. Polio patients of the 1950s depended on these devices to breath after being paralyzed with this devastating virus. This iron lung was donated to the CDC’s Global Health Odyssey （Meuseum) by the family of polio patient Mr. Barton Hebert of Covington, Louisiana, who’d used the device from the late 1950s until his death in 2003. 呼吸肌 与呼吸有关的压力 呼吸器官的压力 胸膜腔内压 肺泡内压? 气道内压? 肺通气阻力 08KF12 弹性阻力和顺应性 肺顺应性/胸壁顺应性 胸肺总顺应性 非弹性阻力 呼吸机的基本原理 呼吸机的分类 按工作原理分类 全气动通气机 电控气动通气机 电控气动通气机品牌 全电动通气机 按功能用途分类 呼吸机的分类 呼吸机 Respirator通气机 Ventilator 呼吸机的四大功能组成 基本功能 次级功能 特殊功能 附属功能 呼吸机的报警功能1 呼吸机的报警功能2 呼吸机的功能组成 呼吸机通气驱动力的产生机制（4-24） 重力风箱(Weighted bellows) 高压气源驱动（减压阀）（PRESSURE REDUCING VALVE） 图 减压后的驱动压力 分析内容 力学分析 作出中间隔膜受力分析图 说明该机构减压的原理 证明该机构能够稳压，即 PH 的变化对 PL 的影响不大。 吹风机（Blowers) 喷射器（INJECTORS） 线性驱动活塞（LINEAR-DRIVEN PISTONS） 非线性驱动活塞（NONLINEAR-DRIVEN PISTONS） 负荷弹簧风箱（SPRING-LOADED BELLOWS） 直接驱动与间接驱动 皮囊/风箱 皮囊:多用于非线性驱动活塞的间接驱动机构 风箱:多用于减压阀、喷射器、线性驱动活塞、吹风机等的间接驱动机构 间接驱动机构示意图 呼吸机驱动气体的流速和压力形式 恒压驱动 恒流驱动 非恒流驱动 呼吸机状态的切换吸 ? 呼，呼 ? 吸 吸气向呼气转化的机理和方式 压力切换(Pressure cycling) 气动压力切换 气动压力切换的切换过程 流速切换（Flow cycling） 流速切换峰流控制器 06X15 容量切换 Volume cycling （补充）流体逻辑控制原理 附壁征象(wall attachment) 流柱偏移 flip-flop阀(flip-flop valve) 施密特触发器(Schmitt trigger) 开关门(OR／NOR gate) （容量切换）气/流体逻辑控制08KF13 气路转换阀状态 吸气状态 →敞开 转换过程 图示状态属于吸气状态。 吸气末风箱底部触及插塞，插塞封住开口时 FLIP -FLOP 阀的C1控制端: 0→1 FLIP-FLOP 阀的O2输出端: 1→0 由于FLIP-FLOP阀的O2为0，气路转换阀在弹簧作用下被迫关闭。而开关门的O2为0，至使球状阀和呼气阀同时打开。患者进入呼气状态。风箱位置下降，为下一次吸气作准备。