两种引流袋更换时间临床研究要点分析.pptVIP

两种引流袋更换时间临床研究 河北医科大学第二医院 桑琳霞 背景 1.院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一，有资料显示 ：医院获得性感染40%为尿路感染，70%以上与尿管使用有关。病原菌侵入尿路的方式多为逆行感染。其中导尿腔内逆行感染约占20% 。 2.多项研究资料显示：留置尿管患者尿路感染的病原菌多来自尿液引流袋和引流系统。因此减少由引流袋内尿液逆流引起的尿路感染尤为重要。 抗返流引流袋 返流：内置抗返流阀装置 容量：1500ml 尿袋的临床应用现状 尿袋的临床应用现状 普通引流袋： 返流：无抗返流装置 容量：1000ML 现 状 现阶段，国内外引流袋的更换时间存在很大差异, 教科书中更换标准亦不统一，究竟间隔多长时间更换引流袋尚存争议。 针对引流袋的更换时间及使用不同的引流袋进行了临床研究。 资料与方法： 1. 病例选择：2008.10——2009.3月，在神经外科住院的120例留置尿管患者，均为尿常规正常者。 2.其中脑外伤患者51例，高血压脑出血患者52例，脊髓术后患者6例，脑肿瘤术后患者11例，其中男62例，女58例，随机分为4组。并对患者的年龄、疾病种类、病情程度进行组间均衡性比较,差异无统计学意义( P 0. 05) 组间具有可比性。共计进行尿培养300次。 组别 例数 引流袋种类 更换时间 A组 30 抗返流引流袋 7 天 B组 30 抗返流引流袋 10天 C组 30 普通引流袋 3 天 D组 30 普通引流袋 1天 材料： 尿管：均为浙江事达实业有限公司生产的硅胶双气囊导尿管。 抗返流引流袋：选用康乐保公司生产的康维 引流袋，容量 为1500ml，管长120cm。 普通引流袋:选用扬州双菱医疗器械有限公司生产的一次性引流袋，容量1000ml，管长100cm。 标本采集： 由每日负责基础护理的护士上午9：00-9：30标本采集。 采集尿液方法： 1. 采集标本护士均戴无菌手套，应用2%碘酒，75%酒精常规消毒硅胶双气囊导尿管引流尿液侧。 2.用10ml注射器针刺采集中段尿液约3-5ml注入无菌尿杯，采集后立即送检。 . 本样本尿培养结果采用标准是菌落计数105 cfu/ml为阳性。 基础护理: 由专门做基础护理的护士负责,戴无菌手套每日两次0.5%碘伏棉球擦洗尿道口及尿管。 组别 例数 3天 7天 10天 阳性例数 阳性率 阳性例数 阳性率 阳性例数 阳性率 A 30 0 0％ 2 6.67％ 2 13.33% B 30 0 0％ 3 10.00％ 8 36.67% C 30 2 6.67％ 4 20.00％ D 30 4 13.33％ 10 46.67％ 4组不同时间累计尿培养阳性结果比较 两种引流袋7天尿培养阳性结果比较 组别 例数 7天 阳性例数 阳性率 抗返流引流袋 60 5 8.33％ 普通引流袋 60 20 33.33％ 时间 例数 阳性例数 阳性率 3天 30 0 0％ 7天 30 3 10.00％ 10天