感染监测管理制度教案分析.doc

感染监测管理制度 1、科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。 2、科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。 3、科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。 4、掌握《医院感染诊断标准》，提高感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。 发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标： （1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。 （2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率＞95%，无菌物品合格率100% （3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管≥90 uW/cm2 5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。 6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。 7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理， 8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。 无菌技术操作制度 1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。 2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。 3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。 4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。 5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。 6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。 7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。 8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。 9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。 10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。 11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。 12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。 13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。 冠心病的注意事项 冠心病是一种现代社会常见的慢性心脏疾病。 由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能，从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。 控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医师指导下服用药物。 (1)充分认识冠心病的症状。典型的冠心病心绞痛表现为阵发性的胸骨后不适，多呈挤压或紧缩感，常放射至左肩、左臂、左手甚至颈部和喉部等，在激烈劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，即可缓解。但是，假如这些症状的发作频率比平时高或者严重的话，那么应该马上联系主诊医生。假如症状经过休息和服用药物，15分钟还没缓解，那么应该马上拨打急救电话。要记住，把医生的电话和急救的电话都帖在电话旁边的墙上，以免情急的时候遗忘。 (2)减少冠心病的危险因素。这些措施包括： 1．少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。 2．节制饭量，控制体重。 3．限制食盐的摄入，每日以10克（2钱）以下为宜。 4．如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常或较低水平。 5．不吸烟，节制饮酒。 6．生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。 7．可做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播操、散步等。 (3)按时服药。常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。有些患者在症状消失的时候，便认为已经治愈，自行停止用药或者用药不规律。要知道，这些药物能提高心肌供血和维持心脏的功能。