急救药物zhk教案分析.ppt

谢谢 心率过速—去乙酰毛花苷（西地兰，2ml：0.4mg） 注意事项 容易中毒 注意补钾 禁忌症 低钾血症 严重心动过缓 房室传导阻滞 肥厚型心肌病 心率过速—利多卡因（10ml：0.2mg） 临床应用 适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。 用法用量 紧急情况1—105mg∕kg，静推。一小时累积量不超过300mg 心率过速—利多卡因（10ml：0.2mg） 副作用 作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震 颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应； 引起低血压及心动过缓； 血药浓度过高，可引起心房传导阻滞速度减慢、房室传 导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。 注意事项 对局部麻醉药过敏者禁用 盐酸胺碘酮（可达龙）剂型：3ml;150mg ? 药理作用 降低窦房结自律性，减慢窦房、心房及结区传导性。 ? 使用方法 心率大于120次/分时使用。首次剂量：可达龙 150mg+20ml5%GS10min内静脉注射，可达龙l微泵注 射本品的作用时间短10/12/2014龙300mg+36ml5%GS微泵注射。本品的作用时间短，应持续注射。维持剂量10‐20mg/kg/天（25‐50mg/h)。心率小于80次、分时停用 ? 不良反应 脸红、多汗、恶心、脱发。 呼吸兴奋—尼可刹米（可拉明，1.5ml：0.375g） 药理作用 直接兴奋延髓呼吸中枢 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受 临床应用 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒 呼吸兴奋剂 呼吸兴奋—尼可刹米（可拉明，1.5ml：0.375g） 用法用量 皮下、肌注、静注或静滴：每次0.25—0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g；一次静注维持5～10分钟 副作用 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。 大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕 吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷 注意事项 抽搐及惊厥患者禁用 作用时间短暂，应视病情间隔给药 呼吸兴奋—洛贝林（山梗菜碱，1ml：3mg） 药理作用 无中枢兴奋作用 刺激化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢：颈动脉窦、 主动脉体 临床应用 本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 呼吸兴奋—洛贝林（山梗菜碱，1ml：3mg） 用法用量 静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次20mg，一日50毫克。小儿一次1～3mg。 副作用 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 剂量较大时能引起心动过速、传到阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 常用急救药物 —综合科 内容 药物分类 其它 胺碘酮 抗休克及过敏：地塞米松 阿片类药物中毒解救：纳洛酮 升压药—肾上腺素（副肾，1ml：1mg） ? 药理作用 心脏 心脏β1受体（+）→心肌收缩力↑心率↑心输出量↑→ 收缩压↑ 血管 小动脉的α受体→血管收缩（皮肤、肾脏）支气管 支气管平滑肌β2受体→平滑肌松弛，抑制肥大细胞释放 过敏物质；消除粘膜水肿 ? 临床应用 抢救心脏骤停。一般采用静脉注射，也可心内注射 抢救过敏性休克。0.5～1mg，im∕iH 解除支气管哮喘。0.25～0.5mg， im∕iH 血管活性药物 升压药—肾上腺素（副肾，1ml：1mg） 副作用 血压升高：头痛 末梢循环障碍：四肢发凉 心率失常：室颤 注意事项 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用 升压药—去甲肾上腺素（正肾，1ml：2mg） ? 药理作用 血管和血压：↑血管平滑肌α受体→周围血管收缩→外周阻力 ↑→收缩压、舒张压均升高 ? 临床应用 急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压 ? 用法 1—2mg加入5%GS200～250，静脉滴注 8mg加入100ml冰盐水，洗胃 升压药—去甲肾上腺素（正肾，1ml：2mg） 副作用 药液外漏可引起局部