NSTE-ACS诊断标准和治疗原则解读解析.pptVIP

选择用药 抗心肌缺血治疗 剂量推荐 推荐及证据水平 ?受体阻滞剂 如无明确的禁忌症（例如急性收缩性心力衰竭时）或对?受体阻滞剂不能耐受，NSTE-ACS患者应该常规使用 对心绞痛基本缓解、血液动力学稳定的患者，发病后24h内开始治疗； 常用阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等； 对心绞痛发作频繁、心动过速、血压较高的患者，可先采用静脉?受体阻滞剂（美托洛尔、艾司洛尔等）； 静脉艾司洛尔0.5mg/kg/min 约1分钟，随后以0.05mg/kg/min维持；如疗效不佳，4min后可重复给予负荷剂量并将维持剂量增加，最大至0.2mg/kg/min； 静脉美托洛尔2.5-5mg（溶于生理盐水后缓慢静脉注射至少5min），30min后可根据患者的心率、血压和心绞痛症状酌情重复给药，总量不超过10mg； 病情稳定后改口服 I; B 《2012年非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》 选择用药 抗血小板治疗——保守治疗患者 剂量推荐 阿司匹林 所有NSTE-ACS患者 长期二级预防 尽早给予阿司匹林负荷剂量150-300mg， 随后75-100mg/d 应终身服用阿司匹林75-100mg/d P2Y12受体抑制剂 不准备早期（5天内）诊断性冠状动脉造影或CABG的NSTE-ACS 长期二级预防 立即氯吡格雷负荷剂量300mg，继以