02药理学护理_药效学解析.pptVIP

半数有效量 药物的作用机制 一.药物作用的受体理论 1.受体的概念 ①受体：存在于细胞膜上或细胞内大分子物质， 能特异性与药物或体内生物物质暂时结合 识别、传递信息、产生生物效应 ②配体与药物 配体：能与受体特异性结合的物质（内源性和外源性） 受点：受体上能准确识别并特异性与配体结合的 特定部位 ，也即配体结合位点。 药物的作用机制 ③作用于受体的药物，效应取决于药物与受体的亲和力和药物的内在活性 A.激动药：亲和力高，内在活性高。与受体结合并激动受体而产生效应。 B.部分激动药：较强的亲和力，内在活性低，微弱的效应力药物 C.拮抗药：阻断药，亲和力高，无内在活性，无效应力 药物的作用机制 药物的作用机制 3.受体的特性 ①饱和性：数量有限 ②特异性：有选择性 ③可逆性：可被置换 ④高灵敏度：低浓度可产生高效应 ⑤多样性 药物的作用机制 4.受体调节 ①定义：指受体在与配体作用过程中，在各种生理、病理及药理因素的影响下，其 数量、亲和力和效应力发生的变化 ②向上调节与向下调节 激动剂向下调节，拮抗剂向上调节 四种药物的效能与效价强度比较 B效能最低，最小有效量最小 A效能高，小剂量即有药效 C和A相似，但最小剂量比A多 D见效最快，最小剂量最大 第二章 药物效应动力学 第三节 药物的作用机制 2.药物与受体结合后的反应 第二章 药物效应动力学 学习目标 ●掌握概念：治疗作用、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、精神依赖性、身体依赖性、亲和力、内在活性、受体激动药及受体拮抗药。 ●熟悉概念：选择作用、局部作用、吸收作用、后遗效应、继发反应、停药反应、特异质反应、对因治疗、对症治疗、受体部分激动药、量效曲线、半数致死量、半数有效量、效能、效价强度、治疗指数、受体脱敏、受体增敏。 ●了解药物的作用机制。 第二章 药物效应动力学 第二章 药物效应动力学 第一节 药物作用的基本规律 第二节 药物剂量-效应关系 第三节 药物的作用机制 第二章 药物效应动力学 第一节 药物作用的基本规律 第二章 药物效应动力学 一、药物的基本作用 机体功能的改变 减弱 抑制作用 兴奋作用 增强 机体功能的改变 第二章 药物效应动力学 二、药物作用的主要类型 （一）局部作用和吸收作用 局部作用：是指药物被吸收入血之前，在用药部位所产生的作用，如碘酊的皮肤消毒作用。 吸收作用：是指药物从给药部位吸收入血后，随血流分布到全身各组织器官所呈现的作用，如口服卡托普利的降血压作用。 第二章 药物效应动力学 二、药物作用的主要类型 （二）直接作用和间接作用 药物直接作用于组织或器官引起的效应称为直接作用（direct action）； 由直接作用引发的其他作用称为间接作用（indirect action）。 第二章 药物效应动力学 二、药物作用的主要类型 （三）选择作用 多数药物在一定剂量下，对某组织或器官产生明显的作用，而对其他组织或器官的作用不明显或无作用，此称为药物的选择作用（selectivity）。 阿托品 M Glands 腺体 Eye 眼 Smooth muscle Heart 心脏 Blood vessel 血管 CNS 中枢神经系统 Block 药物作用的选择性 (Selectivity) (Atropine) 平滑肌 药物可影响机体的 一种（选择性高）或 多种（选择性低）功能。 第二章 药物效应动力学 三、药物作用的两重性 （一） 治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用称为治疗作用（therapeutic effect）。 治疗作用 对症治疗 对因治疗 急则治标，缓则治本，标本兼治 第二章 药物效应动力学 三、药物作用的两重性 （二）不良反应：凡不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的有害反应称为不良反应。 副作用、毒性反应 变态反应、后遗效应 继发反应、停药反应 特异质反应、药物依赖性 第二章 药物效应动力学 三、药物作用的两重性 1.副作用：是指药物在治疗量时与治疗作用同时出现，与用药目的无关的作用。 特点：