抗幽门螺杆菌药物.docVIP

抗幽门螺杆菌药物的发展与临床应用 顾明* 赵杰东 徐芳雄 （解放军第60医院，云南大理， 671003） 自从1983年澳大利亚佩思皇家医院的Warren 和Marshall报道从胃内成功地分离出“未鉴定的弯曲状杆菌”（unidentified curved bacilli）后[1，2]，引起医学界的广泛兴趣，它的发现对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起到了极大作用。因此对其进行了各方面的深入研究。人们在研究这种细菌的生物学特性时，曾几次对其易名，至1989年才正式将其命名为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）[3]。 幽门螺杆菌被证明与慢性萎缩性胃炎（慢性胃炎患者Hp检出率在80％以上）[4] ，胃十二指肠溃疡的发生有关。幽门螺杆菌容易定居于胃的粘膜层深部，它分泌高活性的尿毒酶，能将组织内的尿素分解产生氨，进而使胃粘膜的跨膜电位下降，粘液分泌减少，血流降低，结果使胃粘膜防扩机制遭受损害。新近报道，它与胃癌发生关系密切。在活动性炎症或溃疡的粘膜中，螺杆菌阳性率多达100%。另外，药物治疗Hp的根除率与患者的牙周状况和口腔卫生状况有关，口腔Hp可能是胃再感染的病原因素[5]。Hp还可通过对胃酸度和质子泵抑制剂的抗分泌的影响而诱发或恶化胃食管反流病[6]。 ★副主任药师，研究方向：医院药学、药事管理。电话：0872-367