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纤维支气管镜相关知识 右肺（3叶10段） 上叶：尖段、后段、前段 中叶：外侧段、内侧段 下叶：背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段 左肺（2叶8段） 上叶 上部：尖后段、前段 下部：上舌段、下舌段 下叶：背段、内前基底段、外基底段、后基底 段 声门 气管 隆突 右上叶 右上叶开口 右中叶、下叶分界处 右中叶、下叶分界处 右中叶开口 右下叶开口 左上叶 左上叶开口 左舌叶开口 左下叶开口 左下叶基底段 纤支镜治疗在ICU的主要用途 清除呼吸道分泌物 治疗肺不张 支气管肺泡灌洗进行病原学检测（细菌、真菌、细胞学等） 插管困难者用纤支镜引导经鼻腔进行气管插管术 摘取异物 对咯血患者行定位和局部止血 纤支镜进入气管途径 一般采用经鼻咽部、经气管插管或气管切开导管处进入 患者体位 多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 操作步骤 开启冷光源，调节屈光调节环，调好视野清晰度，术者右手紧握纤支镜末端插入； 左手拨动角度调节钮，右手将纤支镜徐徐送入即可见到隆突，可见到双侧主支气管开口，正常时隆突锐利，右左主支等大对称，常规下先检查健侧（危重病人先检查患侧），由上到下。 查右支气管时，将镜身向右（顺时针）旋转90度，拨动角度调节钮，使镜末端向右弯曲气管外侧壁滑落，可见右上叶支气管开口，其中可见到三个段支气管开口呈“品”字型常见的一种类型分布。 以后按顺序检查中叶，再检查下叶各段支气管开口。 * * 左主支气管 右主支气管 右上叶开口 右下叶开口 右上叶尖段 右上叶后段 右上叶前段 右中叶开口 右下叶内基底段 右下叶前基底段 右下叶外后基底段 右下叶背段 右下叶前段 右下叶外后 右下叶背段 右中叶内上 右中叶内下 右中叶内上 右中叶内下 右中叶外外 右中叶外内 右下叶内后基底段 右下叶内前基底段 右下叶前基底段 右下叶外后基底段 右下叶背段 左下叶开口 左上叶开口 左舌叶 左上叶后段 左上叶尖段 左上叶前段 左上舌叶 左下舌叶 左下叶基底段 左下叶背段 左下叶前基底段 左下叶前外 左下叶外外支 左下叶外基底段 左下叶后基底段 *
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