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(二)生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动,保持着相对的恒定. 1. 年龄与性别 2. 昼夜和睡眠 3. 环境温度 4. 体位改变 5.测量部位 :右侧大于左侧;下肢高于上肢 6.其他 Company Logo LOGO Company Logo 血压的评估与护理 基础护理教研室 Company Logo 相关概念 血 压:血管内流动的血液对血管壁的侧压力 血压分为动脉血压和静脉血压 收缩压:左心室收缩时 动脉血压上升到的最高值 舒张压:心室舒张末期 动脉血压下降到的最低值 脉 压:收缩压与舒张压之间的差距 血压以KPa或mmHg为单位 KPa=7.5mmHg mmHg=0.133KPa 记录为收缩压/舒张压mmHg 如:120/80 mmHg 记录方式 学习目标 1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化 学习内容 一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法 ㈠ 正常血压 血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围 收缩压:90~139mmHg 舒张压:60~89mmHg 脉 压:30~40mmHg 高血压:未服抗高血压药情况下,成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg. ㈠ 异常血压的评估 WHO/ISH(1999)高血压新的诊断标准及分类 低血压:收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。 脉压异常:脉压40mmHg称增大 脉压30mmHg称减小 ㈠ 异常血压的评估 高血压:未服抗高血压药情况下,成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg. 密切观察病情:四定 休息与活动 心理护理 健康教育: 良好的生活方式 会自我监控血压及紧急处理 ㈡ 异常血压的护理 根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出响声而设计的 临床广泛应用 直接插管于动脉内监测压力 精确可靠 但不方便且属于有创性操作 两类 直接法 间接法 水银血压计 无液血压计 电子血压计 ㈠ 血压计的种类 Company Logo 袖带 输气球 测压计 气门 选取体位 ↓ 缠妥袖带 ↓ 测量血压 ↓ 整理记录 ㈢ 测量血压的方法 上肢测量法 下肢测量法 测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素: 袖带过窄数值偏大;袖带过宽数值偏小; 袖带过紧数值偏小;袖带过松数值偏大 高于心脏数值偏小;低于心脏数值偏大 仰视数值偏大;俯视数值偏小 注意事项 Company Logo LOGO Company Logo
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