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急危重症护理学 Emergency and Critical Care Nursing 护理学院临床护理学教研室 Tel :601(o);m) Email: sailing@ 绪论 火灾 教学目标 1.掌握急危重症护理学的概念、EMSS的组成 2.了解急危重症护理学的研究范畴、起源与发展、地位、学科特点、学习方法、EMSS的形成与发展 急危重症护理学 概念 是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。 是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。 研究范畴 危重病人救护 院内急诊护理 对灾害事故的救护研究 急救护理人才的培训及科研工作 急诊医疗体系管理学 急诊医疗体系（EMSS） Emergency medical service system △院前急救 First aid △医院急诊室 Emergency room △重症监护病房Intensive care unit EMSS历史 1240年 意大利佛罗伦萨诞生了世界上第一个急救站。 1550年 在法国建立了第一所战伤医院。 1854-1856年 发生的克里米亚战争中，南丁格尔使前线英国士兵的死亡率50%下降到2.2%。 1861-1865年 美国南北战争战场阵亡44238人，战伤死亡49205人。 EMSS历史 1968年 美国麻省理工学院倡导建立EMSS 1970年 美国部分城市成立了EMSS 1972年 美国医学会正式承认急诊医学是一 门独立学科 1976年 在第94界美国国会上正式通过了EMSS法案 1979年，国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科，为医学科学组成中第23门专业学科。 我国EMSS的发展简况 50年代中期在大城市建立了急救站 70年代开始成立了心脏监护病房 1980年国家卫生部颁布了“加强城市急救工作的指示” 1983年颁布了《城市医院急诊科（室）建立方案》规定了急诊科的任务，急诊工作的方向，组织和管理急诊工作的规章制度 我国EMSS的发展简况 1986年11月 通过了“中华人民共和国急救医疗法” 1999年11月 由我国54个民航医疗机构联合发起的“中国民航机构管理委员会，现代医学航空救缓专业组”正式成立，标志着我国的航空急救实现了应急，就近，方便、快捷的目标。 2002年 卫生部和公安部共同下发了《关于建立交通事故快速抢救机制的通知》， “110”“122”“120”同步出动的交通事故紧急抢救联运机制。 急危重症护理学起源与发展 1854-1856年 发生的克里米亚战争中，南丁格尔使前线英国士兵的死亡率50%下降到2.2%。 20世纪50年代铁肺进入监护病房 20世纪60年代电子设备发展,急重症护理技术进入有抢救设备的新阶段 我国在20世纪70年代心脏手术发展推动了监护病房建立 80年代京、津、沪、杭、沈等地区较早较快发展急救医学和急救护理学工作 被国家教育部确定为护理学科的必修课 地位和作用 扩大了护理学的研究范畴 是现代护理水平的代表 学习方法 学科特点 素质要求高 涉及知识范围广 技术技能要求高 学习方法 学习技巧 素质养成的磨练 善于理论联系实际 苦练、巧练急救技术 院 前 急 救 First Aid 教 学 目 标 1.掌握院前急救的概念、工作模式、急救原则和现场急救的护理工作程序 2.熟悉院前急救的目的、特点、设施、转运要求 *院前急救的概念 指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期的急救. 2000年WHO公布全球每年死于车祸的人60多万，相当于毁灭一座中型城市 全球每天受交通事故伤害的人数大约14万人，死亡3000人，残疾15000人 全世界每年死于交通事故的人数占总死亡人数的1%，排在人类死因的第十位 　　日本交通事故死亡率为0.9％，美国为1.3%，中国为27％ 数据显示 中国的交通事故的死亡人数列世界第一 据2003年统计中国每年死于交通事故的人数约10.4万人，占总死亡人数的1.５％，排在死亡原因的第7位，每年我国因交通事故伤残的人数约30万。 数据提示 交通事故中30分钟以内死亡率为85%，如果30分钟以内能够得到现场急救死亡率可以下降一半 全世界创伤病人,20%因创伤后没能及时急救而死亡 心肌梗塞病人有40%-60%在发病最初的几小时死亡,70%因来不及到医院而死于家中或现场 院前急救的目的 挽救生命　 稳