重症患者的皮肤管理及输液反应防治要点分析.pptVIP

新型泡沫敷料 独特的3D发泡结构，具有超强吸收力 吸收渗液向内突起，贴合创面减少死腔的形成，使创面处在湿润平衡的状态，促进伤口的愈合。 Biatain.wmv Company Logo 体会 多孔泡沫+内层亲水性材料→吸收 渗液设计，能充分吸收创口周围 渗液，使皮肤保持干燥，最大程度 的降低浸渍风险 保持周围易损皮肤与无菌环境， 透气、水分蒸发促愈合 伤口换药时不会牵拉伤口及周 围皮肤减少皮肤刺激和过敏 减少生理损 害及并发症 体会 减轻护理工作量 换药频次—泡沫敷料与无菌纱布使用 敷料外表面污染时— 吸痰→刺激性咳嗽，喷溅到泡沫敷料背衬的痰液直接擦掉（表面pu半透膜防水）；纱布被污染→ 提高患者舒适度 顺应性好，感觉舒适 频繁更换纱布，易使气管外套管固定系带松动引起患者剧烈咳嗽、咳痰，气管套管易脱出 皮肤管理—静脉炎、药液外渗 静脉炎：静脉壁内膜的炎症,是一种进行性的并发症 如何判断？ 静脉炎的症状及体征: 红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物 血管壁内皮细胞受损、通透性增高、微血管扩张充血、血浆外渗水肿等组织学变化 * 康惠尔透明贴治疗静脉炎 应用康惠尔透明贴 数小时后，红线消失，疼痛减轻 输注凯时后引起局部反应 * ——用康惠尔透明贴治疗 外周静脉输液引起的静脉炎：红、肿、痛 治疗前 治疗后 药液外渗对皮下组织造成的损伤 建议：专业治疗师会诊 浸渍→皮损（气切、腹泻、引流液） * 重症患者因低蛋白血症、营养不良、肠内营养应用不当、肠道感染、应用广谱抗生素、机械通气、应用胃肠动力药物等原因腹泻发生率高达11.7%[1]，加之危重患者普遍营养状况差、皮肤抵抗力低下，腹泻或血便使肛周皮肤在反复受到大便化学刺激与反复擦拭清洗引起的机械性刺激下， 常引起肛周皮肤潮红、水 肿、糜烂、破溃、皮疹[2]，如若处理不当则是压疮发生的高危因素。 用无菌剪在康惠尔透明贴边缘剪出肛门大小的半圆形孔，将肛门周围皮肤充分展开，对准肛门括约肌边缘开始地毯式覆盖肛周， 覆盖过程中遇皮肤有皱褶时， 用手展开皱褶使粘贴紧密，因解剖因素不能贴合紧密时将该处敷料适当剪开后紧密贴合皮肤，以完全覆盖皮损范围并超出患处1~2 cm 且暴露肛门括约肌为宜， 如果皮损范围较大，可加用多片康惠尔。两侧臀部均需按以上方法处理。每次便后要彻底清洁皮肤及敷料上的粪便污染，如敷料有浸湿或卷边2 cm 时，用无菌剪剪掉该部分，暂不更换敷料，浸湿或卷边2 cm 时须更换敷料。 * 1、是它的3D结构的优势，可使其具有快速并大量吸收渗出液的特点（可以吸收自身重量20倍的液体），并且被吸走的渗出液能够被锁在这些小泡中，这样就能够防止渗出液返渗导致伤口浸渍，同时延长换药时间间隔，减少换药次数2、泡沫敷料表面有一层pu半透膜，它的特点是透气，防水并且防菌的，这样外界的细菌进不来，就可以减少伤口感染的机会，同时病人的拔管时间也会得到相应的减少。3、不会有一些纤维的残留，产生异物反应，4、当其吸收渗出液后会向内凸起，这样就能够更好的贴合创面，保证引流通畅，5、 当给病人吸痰时，病人会产生刺激性咯咳，喷溅到泡沫敷料背衬的痰液可以直接擦掉就可以了（表面pu半透膜防水），不用二次更换，减少我们的护理工作量。如何来使用？注：点击左下角可以有视频 减少生理损害及并发症 泡沫敷料由多孔泡沫组成，内层为亲水性材料、外层为疏水性材料，专为吸收渗液设计，故有较强的吸收功能，能充分吸收创口周围渗液，使创口周围皮肤保持干燥，最大程度的降低浸渍风险，保持周围易损皮肤与无菌环境，透气促愈合 在伤口换药时不会牵拉伤口及周围皮肤，减少皮肤刺激和过敏 * 泡沫敷料吸收渗液后向创口侧膨胀，使其与皮肤贴合紧密，保持皮肤干燥，只有在完全膨胀时才需要更换，延长了换药间隔时间 无菌纱布，换药频次增加——为保持伤口局部干燥，减少皮肤受损及外界细菌侵袭，增加了护理人员的工作量 敷料表面有一层pu半透膜，特点是透气，防水并且防菌的，这样外界的细菌进不来，就可以减少伤口感染的机会 * * 静脉炎是由于静滴刺激性药物后 ,或长期静脉输液引起注射部位静脉壁渗出 ,形成炎症。其主要症状为沿静脉走向红、肿、热、痛和静脉增粗、变硬、无弹性 ,这不但给护士带来静脉穿刺的困难 ,而且也给患者带来痛苦 静脉炎是发生在静脉内膜的炎症，现在有很多老师搞不不太清楚静脉炎和输液外渗的区别，我们说仅仅是发生在血管壁内膜的炎症我们管它叫静脉炎，如果说药物已经破坏了内膜层，中膜层和外膜层，然后跑到组织当中的话，那就叫输液外渗了。那么像静脉炎和