现代社会病及其防治要点分析.pptVIP

现代社会病及其防治 同济医学院公共卫生学院社会医学系 内容提纲 社会病概述 各种社会病及其防治 1.自杀 2.吸毒 3.意外伤害 4.性传播性疾病 5.精神疾病 一、社会病概述（sociopathy） 社会问题：外延很广，从社会功能和社会发展的角度来看，涉及到所有需要动员社会力量来解决的问题。 如婚姻家庭、老年人、残疾人、青少年犯罪问题、艾滋病人管理等 越轨行为（deviant behavior） ：外延小，从个人与社会的关系角度来看，凡是违背群体标准或期望的行为。 ——所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很多的社会问题都与人们的越轨行为有关。 社会病：介于“社会问题”和“越轨行为”之间的一个概念，但更接近“社会问题”，也可以说是某些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会问题。 “社会病”定义为“主要由社会本身的原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的、危害人群健康的社会性现象”。 ——社会病主要是社会现象，不是个人的行为问题，但不是所有的社会问题都可以称作是“社会病”，更不是所有的社会问题都与个人行为越轨有关。 不同的定义： 社会病是指社会因素起决定作用，并与现代生活方式与行为密切相关的疾病或社会病理现象。 高血压？青少年妊娠？…… 社会病特点 公共性 产生根源的复杂性 对社会的严重危害性 社会病的防治需要全社会的努力 二、自杀 自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）采取手段伤害、结束自己生命的行为。 自杀分为自杀身亡和自杀未遂 1000人/天 死于自杀 自杀的分布——全死因中的顺位 准自杀行为——自伤行为 自伤行为大体上是指在个人意识清楚的情况下，自愿采取的自我致伤、致残行为，一般完全没有死亡意愿。常见的自我损伤形式包括切伤皮肤、用锋利的东西刺伤自己的身体、吞食异物或将异物塞入阴道、尿道或肛门等。 自杀与自伤行为既是一个严重的健康问题，又是一个严重的社会问题 （一）自杀死亡人群的分布 性别分布：大多数国家自杀死亡的男女性别为3:1，自杀未遂为1:3左右。在我国，性别比大致为1:1，甚至女性高于男性。 年龄分布：自杀死亡率随着年龄增加而升高，青少年自杀死亡率有升高的趋势。我国有两个高峰：老年人和25-34岁年龄组。 城乡分布：在发达国家，农村人口的自杀死亡率远低于城市人口的自杀死亡率。中国农村居民的自杀死亡率比城市居民高3-5倍。 精神疾病：自杀者中精神疾病的患病率达到90%及以上，尤其是抑郁症。 自杀的分布——国际差别 自杀的分布——地区分布 自杀的分布——城乡差别 自杀的分布——地区分布 自杀的分布——年龄分布 (1/10万) 自杀的分布——年龄分布 （二）自杀的社会根源 自杀行为在个体层面上与个人性格、价值观念、人际关系、个人所遭受的社会心理压力、个人的应对方式、获得的社会支持以及精神、躯体健康状况等多种因素有密切的联系 我国农村自杀率高的原因： 医疗保健水平较低 有毒化学物质广泛的可获得性 农村妇女的文化水平较低 农村社区价值观念的改变 （三）自杀的预防 自杀预防的一般措施 提高人们的心理健康素质——第一层次 普及有关自杀的知识 减少自杀的机会 建立预防自杀的专门机构 对相关医务工作者和心理咨询工作者进行培训 控制自杀个案的媒体报道 特殊人群的自杀预防 精神病人：抑郁症、精神分裂症恢复期、酒瘾、药瘾 大中学生： 改革教育和管理体制 培养积极向上的人生观和价值观 开展心理健康教育 建立心理健康档案 建立心理咨询机构 建立合适的专业咨询和转诊机制 培训学生管理干部和学生干部 三、吸毒 吸毒是指通过各种途径（包括吸食、注射 等）使用能够影响人的精神状况、为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。 精神活性物质 psychoactive substances 中枢神经系统抑制剂 depressants 中枢神经系统兴奋剂 stimulants 大麻 cannabis, marijuana 致幻剂 hallucinogen 阿片类 opioids 挥发性溶剂 solvents 烟草tobacco 精神活性物质的最重要的特点是依赖性，或者称为成瘾性依赖性，或者称为成瘾性 心理依赖（psychological dependence） 精神依赖（physical dependence） ——概念的区别 戒断症状（withdrawal sy