头部局解B组要点分析.ppt

局部解剖学 Reginal anatomy 由浅入深的研究局部区域的组成结构、形态特点、层次和毗邻关系。 是基础医学与临床医学间的桥梁课程。 头 部HEAD 二、表面解剖 （一）体表标志 1.眉弓 superciliary arch 2.眶上切迹 supra-orbital notch 3.眶下孔 infra-orbital foramen 4.颏孔 mental foramen 5.翼点 pterion 6.颧弓 zygomatic arch 7.乳突 mastoid process 8.枕外隆凸 external occipital protuberance 思考题 横行穿过腮腺的结构是什么？ 纵行穿过腮腺的结构是什么？ 头部与颈部的境界是什么？ 颅部与面部的境界是什么？ 一般面部可划分为几个区？ 面侧区的境界是什么？ 面神经的５个分支是什么？ 参与构成“腮腺床“的结构是什么？ 咬肌表面横过的血管和神经是什么？ 什么叫“面部危险三角”和“腮腺鞘”？ 腮腺管的体表投影 .薄而致密，易于颅骨分离，如有血肿，与骨一致 （二）颞区 Temporal region 1、境界： 上界：上颞线 下界：颧弓上缘 前界：额骨与颧骨结合部 后界：颞上线后下段　　 2、层次： 皮肤 颞浅筋膜 颞筋膜 颞肌 颅骨外膜  1）皮肤： 2）浅筋膜：上续帽状腱膜 血管神经有：耳前组 耳后组 3）颞筋膜：上方附着于颞上线，向下分浅、深两层，分别附着于颧弓上缘的外面和内面。两层间有颞中血管和脂肪组织。 4）颞肌：深面有颞深血管和神经上行进入该肌 思考题 颅顶分几个区？ 颅顶浅筋膜内前组的血管和神经是什么？ 颅顶浅筋膜内后组的血管和神经是什么？ 颞区耳前组的血管和神经是什么？ 颞区耳后组的血管和神经是什么？ 颞区软组织由浅入深的层次结构是什么？ 什么叫“头皮”？ 简述额顶枕区的境界和层次结构。 何为颅顶部的“危险区”？为什么危险？ 蝶鞍区（垂体肿瘤生长可能压迫或侵及哪些结构？海绵窦） （1）垂体与垂体窝： 垂体 hypophysis： 垂体窝： ① 顶：为鞍膈。鞍膈的前 上方有视交叉和视神经。 ② 底：与蝶窦相邻 ③ 前方：为鞍结节 ④ 前外侧界：为视神经管 ⑤ 后方：为鞍背 ⑥ 两侧：为海绵窦 垂体肿瘤可能压迫或侵及 哪些结构？ （2）海绵窦cavernous sinus： 结构：由硬脑膜形成。一对 位置：位于蝶鞍和垂体的两侧， 前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。 海绵窦内结构：见图 鞍膈 垂体 蝶窦 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 颈内动脉 展神经 海绵窦冠状断面 2．颅中窝外侧部： 容纳颞叶。 眶上裂 动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。 圆孔、卵圆孔和棘孔 分别有上颌神经、下颌神经及 脑膜中动脉通过。 颈动脉沟、弓状隆起、鼓室盖、三叉神经压迹、破裂孔 颅中窝骨折 （三）颅后窝 posterior cranial fossa  窝内容纳小脑、脑桥和延髓。 境界： 枕骨大孔： 有左、右椎A，椎V丛， 副N的脊髓根通过, 脑和脊髓相延续。 斜坡、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、舌下神经管内口 内耳门（有面N、前庭蜗N和迷路A、V通过） 颈静脉孔（岩下窦、舌咽N、迷走N、副N和颈内V通过）。 枕骨大孔后上方邻小脑扁桃体. 小脑幕 tentorium cerebelli： 附着： 小脑幕切迹。慕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔，环绕着中脑 幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回、钩紧邻。 小脑幕切迹疝。脑干受压，并导致动眼神经的牵张或挤压，出现同侧瞳孔扩大，对光反射消失，对侧肢体轻瘫等体征。 小脑幕切迹 （1）腮腺咬肌筋膜： 是颈深筋膜浅层的延续。 腮腺鞘的特点： ①腮腺鞘与腺组织结合紧 密，并发出纤维隔分腺体成无数小叶。