吸痰护理及微量泵使用要点分析.ppt

操作流程--操作后 1. 整理用物，按垃圾分类处理用物 2. 洗手，签字 3. 记录（患者情况，痰液情况） 痰液的粘稠度判断  Ⅰ度 （稀痰） 如米汤或泡沫样。吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，提示湿化过量. Ⅱ度 （中度粘稠） 痰液中度粘稠，吸痰终止后，吸痰管内有部分残存分泌物，用吸引水较易冲洗。 Ⅲ度 （重度粘稠） 痰液粘稠、厚重，吸痰终止后，吸痰管内有大部分残存分泌物，不易被吸引水冲洗。 吸痰并发症 低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛 注意事项 1.如痰液粘稠可配合背部叩击、雾化吸入等。 2.严格无菌操作，避免感染 3.操作时动作轻柔，准确，快速 4.吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的１/２，负压不可过大，送入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。 5.吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管 6.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化，如有心律，血压，呼吸，血氧饱和度的明显变化，立即停止吸痰 7.对烦躁不安的患者要注意防止气管插管脱出 本节重点 1.微量泵常见报警原因及处理？ 2.使用微量泵时的注意事项有哪些？ 3.痰液的粘稠度判断 4.吸痰的注意事项 * 日照市人民医院 重症医学科 二病区 杨 慧 芳 微量泵的使用及吸痰护理 一、微量泵的使用 微量泵的外观 微量泵的外观 微量泵的外观 微量注射泵定义 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。 微量泵特点 定时、定量、精确度高（0.1ml/h），流量可在0.1～99.9ml/h之间选择 流速稳定，体积小，便于移动 泵上设有多种报警功能，具有完整的报警指示系统 有内置自动充电池，充电15h可连续使用3h 为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用 药剂量准确无误的有效途径。 常用泵入药物 抗休克血管活性药 降压药 抗癫痫及抗惊厥药 镇静催眠、抗焦虑药 平喘药 降血糖药 抗心律失常药 微量注射泵的基本操作规范 1.泵的准备 2.药液准备 3.泵入治疗 4.整理 用物 5.记录 疗效 微量泵的安装使用步骤 1、连接电源、打开开关，检查机器性能。 2、注射器与连接管相连并排气。 注射器正确固定于微量泵  更换药液时注意事项 1.必须提前配好。 2.当报警提示药液走完时，停止泵入，关 闭三通，将注射器取下同时将配好的注 射器换上，迅速接好药液通道，启动微 量泵，打开三通 3、观察是否引起循环波动。 微量泵常见报警原因及处理 警示讯号 可能原因 排除方法 OCCLUSION （阻塞报警 ） 输液管路有打折 静脉通路阻塞 按警报键消除报警 疏通管路 （注意：断开，让集聚的药物排掉） NEA EMPTY （残留报警 ） 药液即将输注完毕 预报警（2ml） 按警报键消除报警 及时更换药液 （注意：循环不稳定时，需提前配置药液 EMPTY （注射结束停机报警） 药液输注完毕 按警报键消除报警声 立即更换药液 LOW BATT （电池低压报警 ） 蓄电池电量将耗尽 按警报键消除报警声 连接主电源 操作规范化? 1.加强交接班制度和查对制度。 2.建立输液卡，加强巡视。 3. 掌握微泵注射的正确操作和速率的设置 （注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。） 4.升压药和降压药不能在同一三通内输入。 5.深静脉单腔输入药物剂量5ml时，应同时应用盐水泵入，以防堵管。 6.泵入药物不能与静脉营养液在同一腔输入。 操作规范化 7.一条静脉通路同时输注两者或以上药物，除注意配伍禁忌外，如中途停用某一药物，应将此药泵管撤去，以防其它药物返流至停用药物管路中，影响入量。 8.停用血管活性药、肝素、RI等，应先抽吸回血后，再行静脉封管。切不可直接推注封管液，以防冲击药量注入患者体内造成不良影响。 9.当停用微量泵时需将深静脉管道内的药液抽出，再用生理盐水冲洗管道方可静脉点滴。 二、吸痰护理 病人年老有痰无力咳出 病人因呼吸道分泌物过多而喘憋、发绀 病人胸部损伤有痰不敢咳嗽 病人昏迷无法自行咳痰 气管切开病人呼吸机发生高压报警 ······· 作为一名责任护士，当遇见上述情况时你会 想到什么护理操作呢？ 吸痰技术概念 吸痰目的 吸痰适应症 吸痰操作过程 吸痰