心电图—正常要点分析.pptVIP

心率的检测 R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分 R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分 二、正常心电图的波形和正常值 找有没有 “P”波, 即是否存在?如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?“P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。时间: ﹤0.12s  振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm·s Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? 1 . qRs波有没有, 是否存在? 如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?2 . 看qRs波波型特点是否符合正常： 肢导联特点，看心电轴是否正常?,有无左偏或右偏?????? ?????? 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。I导联R波小 于1.5mV，aVL R波小于1.2mV，aVF R波小于2.0mV。 Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? 有否偏移？ 正常多为一等电位线ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mvST压低： ＜0.05mv Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? 方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下振幅：多 ? 1/10 R 心电图分析方法 1.将各导联按标准肢导联，加压导联及胸导联排列，检查电压标准化及1mv=0mm。 2.检查各个心动周期是否有P波，确定主导节律。 3.用分规测量PP间隔是否规律，测定时限，计算心率。 4.检查P波形态、振幅及宽度，常选II、V1导联。 5.测量PR间期，在标准导联中，选P波宽而明显且有Q波的导联进行测量，如无Q波，选择P波明显及QRS波最宽的导联。 6.观察QRS波群的波形，测量振幅，主要注意V1 、V5 导联，测量QRS波时限，以时限最长的导联为准。 7.P波与QRS波群关系是否正常。 8.测平均心电轴，测量时只要求I、III导联QRS波群代数和后查表。 9.检查ST段有无偏移及偏移程度，以若干毫米表示之。 10.检查各导联T波形态、方向及高度。 11.测量QT间期，选择T波较高且终点明显的导联测量之。 第四步 : 看ST段 ST段 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mvST压低： ＜0.05mv 第五步 : 看T波 第六步 : 看QT间期 从Q波起点至T波终末 代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常：0.32 —0.44s 【正常心电图—总结】 P波--- 1、p波方向 2、时间，振幅 P-R间期 --- 时间 QRS波群 --- 1、波形 2、时间，振幅 3、异常Q波 ST段 --- 抬高，压低 T波 --- 1、方向 2、时间，振幅 Q-T间期 --- 时间 温州医学院附二院 心内科 林佳选 温州医学院附二院 心内科 林佳选 Electrocardiogram 心 电 图 温 州 医 学 院 第 二 临床学院 The Second Affiliated Hospital of WenZhou Medical ?University 第一节 临床心电图基本知识 心脏传导系统示意图 心电记录的基本原理 由于窦房结在心房的右上方，故心房除极时产生的心电活动的方向指向左 下（解剖学） 正常心脏电活动 --------演员在舞台上表演 心房除极的心电活动 心房除极时产生的心电活动的强度较小 ① ② ③ 正常心室除极的心电综合向量 首先是室间隔除极形成较小心电综合向量指向右、前方。由于间隔支位于室间隔左后方的解剖特点。 稍后当左、右心室同时除极时，由于左室壁较厚且除极强度大，故形成的心电综合向量指向左、下方。 最