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急 救 概 论 突发事件 ★海啸 ★ 恐怖事件 ★ SARS事件 ★禽流感 ★矿难 ★火灾 ★车祸 海啸 恐怖袭击事件 9.11恐怖事件 SARS事件 SARS让我们措手不及 ，SARS使我们损失惨重 SARS让我们觉醒 ——“我们打败了” 车祸 ★急救护理起源于19世纪南丁格尔。 ★ 1781年法国拿破伦建立了巴黎消防会。 ★ 1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 。 ★ 1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。 ★ 1966年美国颁布了《公路安全法案》 ★ 1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。 ★ 1970年日本规定急救车标准。 ★ 1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。 ★ 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。 ★ 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车” ，为世界空中急救最发达国家。 我国急救发展 ★ 50年代，重危病房、急救站。 ★ 1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 ★ 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”。 ★ 1986年中华医学会 “急救医学专科学会”成立。 ★ 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。 急救走向国际 Emergency Nursing 急诊医疗体系(EMSS) ★emergency medical service system,EMSS 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU） 救治和各专科的“生命绿色通道” 为一体的急救网络。 ★建立健全急救组织，形成急救网 急救中心(站)→医院急诊科(室)→街道卫生院、红十字卫生站 ★急诊医疗体系管理 组织体系与参与人员 建立急诊医疗通讯网络 改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况 加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力 EMSS 一体化 ★院前急救—急诊室急救—ICU救治 。。 EMSS系统完整组成 ★完善的通讯指挥系统； ★现场急救； ★有监测和急救装置的运输工具； ★高水平急诊服务； ★强化治疗(ICU)。 EMSS发展主题 ★教育、规范、法制 EMSS的发展方向—专业化 完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点 ★政府重视 ★ 制定《国家突发公共事件应急条例》 ★建立紧急救援中心 ★设置或完善医疗救治机构 ★完善医疗救治信息系统 ★提高医疗救援专业技术 现代国际救援医学理念 ★急救社会化 ★结构网络化 ★抢救现代化 ★知识普及化 急救指挥系统 ★急救指挥系统科学化 平时任务、紧急任务 ★群众急救普及化 设立、训练急救员 ★急救系统网络化 设置急救网络 电话呼救 计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存贮与咨询 ★医院急救专业化 急救指挥系统与网络化管理 网络化通讯指挥调度系统是提高城市院前急救的功能。 网络化通讯指挥调度系统涉及的技术有计算机技术、数字录音、数字交换机、卫星定位GPS等、 广州模式 上海模式 我国大多城市采用 北京急救中心 急救护理学 ★定义: 急救护理学是以挽救生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为基础，研究各种急危重症病人抢救，护理和科学管理的一门重要临床护理学科。 急救护理学的范畴 ★院外急救:原则如下 立即脱离危险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材、保留离体肢体或器官、途中监护并记录。 ★危重病救护:ICU 危重患者监护治疗，ICU人员、设备的配备与管理、ICU技术 ★抢险救灾: 寻找并救护伤病员、检伤分类、不同的伤给予不同的处理。 现场急救、运输和疏散伤病员。 ★战地救护:通气、止血、包扎、固定、转运 ★急救护理人才的培训和科学研究工作 院外急救 ★院外急救的重要性及定义:院前急救是急救工作中至关重要的一环，是抢救生命的重要保障，越来越受到人们特别是专业人员的重视。院前急救是指在院外对急危重症病人的急救，广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救，而狭义的是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。 ★院外急救的特点: 社会性强、随机性强 时间紧急、流动性大 急救环境条件差、病种多样复杂 以对症治疗为主、体力强度大。 院外急救的任务 ★总任务:采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。具体： ★平时应对呼救病人的院外急救 ★灾害或战争时应对遇难者的