第十九章病患用药教育解析.pptVIP

第十九章 患者用药教育 第一节 从患者依从性看病患用药教育的必要性 引言 当药物疗效不佳时，或与期望效应不一致时，在审查诊断是否正确、选药是否正确的前提下，更应审查患者的依从性。 案例 患者，男，17岁，因“支原体肺炎”入住ICU,给予治疗药物阿奇霉素胶囊 500mg qd po，治疗3天后患者病情加重。 1、诊断有误？患者有支原体检查 2、选择药物不正确？大环内酯类 3、患者依从性？患者未服用 1.依从性定义：当病人能遵守医师确定的治疗方案及服从药师对其服用药物方面的指导时,就认为这一病人具有依从性,反之则为不依从性。 2.依从性并不限于药物治疗,还包括对饮食、吸烟饮酒等方面的指导。 3.缺乏依从性会导致药效降低, 增加抗药性,产生不良反应, 甚至导致治疗失败及恶性中毒。 一 依从性的现状 据中国药学杂志报道,日本调查了15148名门诊病人,其中非依从性患者为3553人,其原因和发生率如下: 忘记服用的占 51.9% 认为疾病好转而停药的占14.3% 不按规定剂量服用的占12.8% 害怕出现药物不良反应的占8.1% 服用困难的占6.5% 主要原因 二 提高依从性的措施 作为医生 1.建立与病人的伙伴关系 2.给患者有提问的时间和机会 3.用药方案适应患者生活工作习惯 4.设计易行包装 5.使用固定剂量或缓释制剂 6.定时观察患者 7.统计剩余剂量 8.简单的治疗方