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养 老 护 理 第一部分 生活护理 第一章:清洁卫生专业知识 第二章:睡眠照料专业知识 第三章:饮食照料专业知识 第四章:排泄照料专业知识 第五章:褥疮的预防和护理 第一章 清洁卫生 日常生活的照料 晨晚间照料:协助老人更衣、排便处理、刷牙、漱口、洗脸洗手、梳头、洗脚、会阴部清洁、整理床单等。清洗的目的是-清除体表微生物 ,去除污垢, 防止病原微生物的繁殖 1、口腔的生理功能和特点:口腔有进食、咀嚼、品味、语言等功能,但口腔也是病原微生物侵入机体的途径之一。老年人,尤其是患病时,机体抵抗力下降,对口腔内细菌清除能力下降,进食后食物残渣滞留,细菌易于生长繁殖,常引起口腔内局部炎症、溃疡、口臭及其他并发症。 2、口腔清洁的方法: a)刷牙与漱口 :养老护理员要鼓励自理的老人自己刷牙,(刷牙时叮嘱老人动作轻柔,以免损伤牙龈) 。为半自理的老人刷牙时,应扶助老人呈坐位或半坐位,养老护理员在老人胸前放好水盆为病人端水时,屈肘把水端在胸前的目的是有利于节省力气 ,并协助其刷牙(动作轻稳,避免打湿床铺,一旦弄湿要及时更换)。对牙齿稀少或完全脱落且神志清醒的老人,在每次进食后,要协助其用吸管吸水漱口刷牙,以保证口腔清洁。注意对于昏迷、意识障碍者不可漱口,以防发生意外。 b)棉棒(棉球)擦拭:本方法适用于病情危重、卧床不能自己刷牙或存在意识障碍的老人。用棉球擦拭口腔时引起呛咳的原因为:棉球沾水过多、过湿 . c)假牙的清洁:养老护理员要叮嘱使用假牙的老人在饭前、饭后漱口,每天清洁假牙,以防止口腔感染;同时告诉老人不宜吃太硬或粘性较大的食物,以防损坏假牙;每半年或一年到专业医院复查一次,确保假牙佩戴舒适。睡前将假牙取下刷洗干净浸泡于清洁冷水杯中(假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精中,以免老化变形) 3、头发照料:老年人头发大多干涩、易脱落,清洗头发不仅可清除污物,还可以疏通经络,促进血液循环,有保健作用。头发缠绕成团不易梳 理 时,可涂:少量白酒,洗头时养老护理员要用手指腹按摩老人头皮,并注意室温、水温的变化40℃-45℃,及时调整操作方法,以减少老人的不适和疲劳,及时擦干头发,防止老人着凉。洗头时应关闭门窗,调节室温在: 24-26℃ . 4、皮肤清洁:皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等功能,完整的皮肤可阻止微生物侵入。老年人由于皮脂分泌减少,大多干燥,容易发生老年皮肤瘙痒、老年斑、老年性湿疹等皮肤疾病。夏季出汗多时,要及时洗浴以保持清洁,沐浴的时间应在: 饭后1h,为防止老人滑倒,沐浴室的地面应放置:防滑垫。冬季洗澡不要使用碱性皂液。 5、为老人洗脚的顺序为:清洗踝部、足底、脚面、趾缝 6、整理床铺:背褥经常置于太阳下暴晒,以保持清洁、松软,并可起到消毒杀菌的作用。每周要定期更换床单、被罩,及时更换污染的床单被罩。 7、更衣方法 穿、脱开身衣服:对卧床老年人穿衣时,先穿近侧衣袖,再将衣服平整的放于老人身下,协助老人翻身侧卧,面向养老护理员,将衣服从老人身下拉出,穿好远侧衣袖,扣好衣扣。脱衣时先脱远侧衣袖,再脱近侧。若老人一侧肢体活动困难,穿衣时应先穿手臂不灵活的一侧衣袖,再穿较灵活的一侧,脱衣时先脱手臂灵活的一侧,再脱不灵活的一侧。 穿、脱圆领衣服:卧床老年人穿衣时先分别将两手臂穿好,再将衣服向上拉,将圆领套于老人的头上,整理平整衣服。脱衣时将衣服向上拉至胸部,先脱出双臂,再向上至头部脱下衣服。 第二章 睡眠照料 1、根据老人要求和习惯,调节室内的空气有利于老人进行气体交换。 2、一般情况下枕头以7-8cm高为宜,也可根据老人个人习惯调整,但要注意有颈椎病的老人不能使用高枕。 3、在老人睡眠时,养老员要做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。 4、睡眠姿势影响老人的睡眠状况,多以右侧卧位。睡前一个小时停止剧烈运动和思考活动。 5.维持老年人身体健康所需要的睡时,70岁以上的老年人其睡眠时间有所回升,平均每日6.6h 第三章 饮食照料 1、对于咀嚼和消化能力较差的老人,进食软质食物,如:米粥、软饭、面条、面片等。 2、对于进食困难、高热、术后的老人;消化道有疾病和病情危重的老人;要进食流质饮食,如:乳类、豆浆、米汤、稀藕粉等。 3、老年人的食物应荤素搭配并注意:颜色、质量、味道。 4、高纤维食物:粗粮、全麦粉、糙米,苹果、大白菜、洋葱,芹菜、香蕉、菠菜。 第四章 排泄照料 1、让老年人养成排便习惯,老年人最适宜的排大便时间是在每日早餐后。便秘老人出现口臭、厌食、恶心、腹胀是毒素、排便困难所致。
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