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物理治疗:
:概论
物理治疗学:是研究如何通过功能训练、手法治疗,并借助于电、光、声、热、磁、冷、水、力等物理因子来提高人体健康,预防和治疗疾病,恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。
物理治疗可分为三大类:
运动疗法(功能训练为主)、理疗(各种物理因子为主)、手法治疗。
一、运动治疗范畴
(一)、改善关节活动的技术与方法:
根据是否借助外力分为:(主动运动(是指肌肉主动收缩所产生的运动。根据运动时有无外力的参与又分为随意运动、助力运动和抗阻运动)(主动助力运动(运动动作一部分由肌肉主动收缩来完成,一部分是借助于外界的力量的来完成。分类有器械练习、悬吊练习、滑轮练习。)(被动运动(运动时肌肉不收缩,肢体完全不用力,动作的整个过程由外力来完成。有a、关节可动范围运动,具有维持关节现有活动范围,预防关节挛缩的作用。b、关节松动术:利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节,以达到维持和改善关节活动范围,缓解疼痛的目的。常用手法:包括关节的牵引、滑动、滚动、挤压、旋转等)。根据是否使用器械分为(徒手运动(器械运动。
(二)、增强肌肉力量的技术与方法:
肌力训练是根据超量负荷的原理,通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量
根据肌肉收缩的方式分为等长收缩(静力性收缩)和等张收缩(动力性收缩)。
根据是否施加助力分为非抗阻力运动(包括主动运动和主动助力运动)和抗阻力运动(包括等张性、等长性、等速性抗阻力运动)。
(三)、牵伸软组织的技术与方法:
牵伸:是指拉长痉挛或缩短软组织的治疗方法,其目的主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范围,防止发生不可逆组织挛缩。
根据牵拉力量来源,牵拉方式和持续时间,可把牵伸分为手法牵伸、器械牵伸和自我牵伸(在牵拉治疗中,还常常使用主动抑制的方法)
(四)、基于神经生理法则的治疗技术
(五)、基于运动控制理论的治疗技术
运动再学习治疗
强制性使用运动疗法
(六)、增强心肺功能的技术与方法
放松性运动
耐力性运动
物理因子范畴
(一)、电疗法
根据所采用电流频率的不同分为低频(频率大于0HZ,小于1000HZ的电疗设备均属于此类疗法,包括感应电疗法,电兴奋疗法,电睡眠疗法、神经肌肉电刺激疗法NES(包括经皮神经刺激TENS和功能性电刺激FES)、微电疗法等)、中频(频率大于1000HZ(1KHZ),小于100KHZ的电疗设备均属于此类疗法,包括音频电疗法、干扰电疗法等)、高频(频率在100KHZ~300GHZ的电疗设备均属于此类疗法,包括短波疗法和超短波疗法等)三大类,还有直流电疗法(药物离子借助直流电导入称为直流电离子导入疗法)、静电疗法。
、光疗法
红外线疗法
蓝紫光疗法
紫外线疗法(可促进钙质的吸收,对带状疱疹的治疗有特效)
激光疗法(冷光源对一些急性炎症的治疗有良好的治疗作用)
(三)、超声波疗法(缺点:需要一对一进行治疗,优点:对软化疤痕和松解粘连有一定作用。)
(四)、磁疗法(优点是安全、治疗广泛、无特别禁忌。对骨质疏松和骨损伤有很好的治疗作用,对于由内固定装置的患者也无禁忌。)
(五)、水疗法(一般是借助水的浮力来使患者做助力运动,还有水的温热效应。)
(六)、生物反馈疗法
(七)、牵引疗法
(八)、其他物理因子方法
三、手法治疗
:关节活动技术
关节活动技术:是指利用各种方法来维持和恢复组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。
关节的基本构造:关节面,关节囊和关节腔。
关节的类型:1、按关节运动分为不动、少动、活动三种类型。
2、根据关节运动轴心或自由度多寡分单轴(滑车关节如指间关节只能延额状轴在矢状面上做屈伸运动;车轴关节如近、远侧桡尺关节只能绕垂直轴在水平面上做旋前、旋后运动)、双轴(椭圆关节;鞍状关节)、多轴关节(球窝关节;杵臼关节;平面关节)。
关节的运动:1、运动轴:垂直轴、冠状轴、矢状轴。
2、运动面:水平面(横断面)、冠状面、矢状面。
3、运动方向:关节的运动方向包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等
4、关节活动的类型:主动关节活动、主动-助力关节活动、被动关节活动
响关节活动度和稳定性的因素有:
构成
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