项护理操作分析报告.doc

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中西医护理技术操作规程 一、体温、脉搏、呼吸测量法 四十四、中药保留灌肠 二、血压测量法 四十五、拔火罐 三、洗手法 四十六、穴位按摩法 四、无菌技术基本操作 四十七、艾条灸法 五、戴无菌手套 四十八、毫针法 六、铺无菌盘法 四十九、 中药换药 七、皮内注射法 五十、中药熏洗 八、肌肉注射法 五十一、穴位注射 九、密闭式静脉输液 十、留置针输液法 十一、小儿头皮静脉穿刺 十二、密闭式静脉输血 十三、铺麻醉床 十四、为卧床病人更换床单法 十五、预防压疮背部护理 十六、平车运送法 十七、胸腔闭式引流护理 十八、T 型管引流护理 十九、密闭式膀胱冲洗 二十、心肺复苏术 二十一、简易呼吸器的使用 二十二、心电监护 二十三、人工呼吸机的应用 二十四、胸外电除颤 二十五、中心供氧法 二十六、压缩雾化吸入法 二十七、自动洗胃机洗胃法 二十八、口腔护理 二十九、气管切开术后吸痰护理 三十、口鼻吸痰法 三十一、鼻饲法 三十二、胃肠减压法 三十三、大量不保留灌肠 三十四、女病人导尿法 三十五、乙醇擦浴 三十六、床上擦浴法 三十七、穿脱隔离衣 三十八、尸体料理 三十九、患者入、出院护理 四十、微量泵的使用 四十一、动脉血标本的采集技术 四十二、会阴冲洗法 四十三、患者约束法 一、 体温、脉搏、呼吸测量法 1、目的: (1)通过测量体温、脉搏、呼吸,采集有关资料,协助临床诊断和治疗。 (2)病情的观察。 2、用物准备 治疗车上层:治疗盘内备体温计于清洁容器内、纱布、手表、记录本、笔、如测量肛温另备石蜡油、卫生纸、快速手消毒液 3、操作流程 评估—— 准备—— ——测体温 测脉搏—— 测呼吸—— ——整理 4、实施要点 测体温: (1)评估患者: 1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。 2)评估患者适宜的测温方法。 (2)操作要点: 1)检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。 5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用纱布擦拭体温计。 6)读取体温数,消毒体温计。 (3)指导患者 1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。 2)根据患者实际情况,指导患者学会正确测量体温的方法。 测脉搏: (1)评估患者: 1)询问、了解患者的身体状况。 2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。 (2)操作要点: 1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面。 2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。 (3)指导要点: 1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 2)根据患者实际情况,指导患者学会正确测量脉搏的方法。 测呼吸: (1)评估患者: 询问、了解患者的身体状况及一般情况。 (2)操作要点 1)观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒。 2)危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。 体温、脉搏、呼吸测量操作考核标准 项 目 要 求 标准分 考试评分 备注 素 质 要求 3% 1、仪表大方、举止端庄、态度和蔼、动作轻柔(1%)。 2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、着装整洁(1%)。 3、操作前洗手、戴口罩(1%)。 1 1 1 目的 6% 1、通过测量体温、脉搏

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