血透知识培训分析报告.ppt

* * * 血液透析相关知识介绍 什么是肾衰 肾衰竭可分为急性及慢性： 急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。 慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。 什么是肾衰 什么是肾衰 肾衰由什么原因引起 一、肾中毒 如药物中的磺胺、汞剂、铋剂、二氯磺胺； 抗生素中的多粘菌素等； 生物毒素如蛇毒、蜂毒等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。 肾衰由什么原因引起 二、肾缺血 严重的肾缺血：如重度外伤、大面积烧伤等，均易导致急性肾小管坏死。 血管内溶血：如伯氨喹所致溶血、血型不合的输血、氧化砷中毒等释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死； 肾衰由什么原因引起 三、免疫性疾病 红斑狼疮等； 严重过敏等； 四、遗传性肾病： 多囊肾等； 肾病综合征等； 肾衰发病率 自然人群年发病率为2/10000左右； 经济发达国家发病率明显增加，欧洲约为4/10000； 美国和日本的发病率又几乎是其他发达国家的2倍，为8/10000； 近十年内肾衰的发病率几近呈指数增长趋势； 肾衰如何治疗 目前，中国晚期肾衰患者估计在200万人，晚期肾衰目前主要治疗方法有三种： 血液透析 腹膜透析 肾移植 ?其中80%以上是采用血液透析。 ?血液透析患者可存活超过40年， ?中国有约20万肾衰患者依靠血液透析而生存。 什么是血液透析 血液透析方法 ? 腹膜透析 1、依赖腹膜进行透析，大量外源性物质引入腹腔，容易造成感染和腹膜硬化； 2、长期腹膜透析会造成腹膜功能丧失； 3、自己操作也容易感染； 4、简单方便； 血液透析方法 ? 肾移植 1、 必须有活的供体 2、 良好的配型 3、 高昂的手术费用 4、 手术后的抗排异 5、术后可按正常人生活和工作 血液透析方法 ? 血液透析 1、 简单方便 2、 清除体内毒素效果好 3、 安全 4、但一般需在医院进行透析 如何进行血液透析 血液透析系统由三大部分组成： 1、血透机 2、透析器 3、透析液 如何进行血液透析 透析液的主要作用是有效地纠正血透病人的水、电解质及酸碱平衡紊乱，去除机体内的代谢毒物。 透析器 透析器 血细胞、蛋白质等大分子 电解质、水等 人体内代谢废物 透析液 血液 透析原理 血透产品形式 血透干粉（A、B） 工厂生产 血透浓缩液（A、B） 工厂生产或医院配制 透析液 机器配制 透析液的制备及组成 透析液的组成 A浓缩液 KCl、CaCl2、MgCl2、NaCl、醋酸 B浓缩液 NaHCO3 1.00 1.23 费森尤斯机 1.83 金宝百特机 2.10 贝朗血透机 1.26 日本血透机 反渗水 32.77 34.00 34.00 32.74 透析液 K＋、Na＋、Ca2+、Mg2＋、Cl-、Ac-、HCO3- 透析液的制备及组成 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *