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* 影响尿生成的因素 观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、肾上腺素、ADH等药物对尿量的影响。 一.实验目的 学习用输尿管插管技术记录尿量和测量血压的方法; 二.实验原理 尿生成的三个环节 (1)肾小球滤过 (2)肾小管和集合管重吸收 (3)肾小管和集合管分泌 - 自身调节:渗透性利尿(葡萄糖);球管平衡 - 神经调节:肾交感神经 - 体液调节:ADH(水利尿); 肾素-血管紧张素-醛固酮 三.实验对象: 家兔 四.实验药品: 20%或25%氨基甲酸乙酯溶液(或32%乙醇),温热生理盐水(38℃),10%葡萄糖溶液,1:10000肾上腺素,AD(5U/ml) 五.仪器与设备: 动物手术器材(手术刀,手术剪),止血钳,动脉夹,纱布,丝线,注射器,接尿器皿,气管插管,动脉插管,输尿管插管,秒表。 生物医学信号采集处理系统,压力传感器,保护电极,受滴器 六.实验方法与步骤: 1.麻醉固定:家兔称重后,自耳缘静脉注射氨基甲酸乙酯溶液。待兔麻醉后,将其仰卧放置于实验台上,先后固定四肢及兔头。 2.颈部手术(气管插管术):颈部剪毛后,紧贴喉头下缘正中切开皮肤8——10cm,用止血钳分离皮下组织与肌肉,充分暴露气管。在气管下方穿一丝线,打一活结,于甲状软骨下方2-3cm处做一切口,向心方向插入气管插管,用丝线结扎固定,并将余线固定于气管插管的分叉处,以防滑脱。 3、腹部手术:从下腹部耻骨联合剪去被毛,向上沿中线作长约4厘米的切口,沿腹白线打开腹腔,剪口以能将膀胱拉至腹壁外为度,仔细辨认并分离一侧输尿管,在近膀胱处用线结扎,另穿一线打活结备用。用止血钳提起膀胱前壁(靠近顶端部分),选择血管较少处,切一纵行小口,插入输尿管插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路,并用备线结扎固定。使插管的引流管出口处低于膀胱水平,用接尿器皿盛接由引流管流出的尿液,手术完毕后,用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。 输尿管 膀胱插管 膀胱 尿道 3.开启与调试生物医学信号采集处理系统: 打开电脑,进入生物医学信号采集处理系统,下以BL-420/820为例设置仪器参数,点击“实验项目”菜单,选择“影响尿生成的因素”项目,系统即可进入实验信号记录状态。此时仪器参数为:采样频率50Hz,时间常数DC,滤波20Hz,扫描速度1s/div,增益为10mV。 4.安装受滴装置,将记滴器输出导线插入“生物医学信号处理系统”信号输入第二通道插孔内,固定记滴器于万能支架上,是输尿管插管流出的尿液滴在记滴器探头上,记录正常尿量(滴/分)。无记滴器也可持秒表人工计数单位时间的产尿滴数。 5调节血压通道与记录尿滴通道的扫描速度一致,同时记录正常血压与尿量。 6.实验观察: ① 由耳缘静脉注射38℃的生理盐水30ml(速度稍快些),观察并记录尿量的变化。 ② 待尿量恢复稳定后,静脉注射38℃的10%葡萄糖溶液15 ml,观察并记录尿量的变化。 ③ 待尿量恢复稳定后,静脉注射肾上腺素(1:10000)0.2-0.5ml观察并记录尿量的变化。 ④ 待尿量恢复稳定后,静脉注射ADH 2U,观察并记录尿量的变化。 7.实验结果记录于下表: 观察项目 血压 尿量 正常生理条件下 生理盐水 葡萄糖 肾上腺素 ADH 七.注意事项 1、.因为需多次静脉注射,注意保护耳缘静脉尽量先打远离端。 2、为保证尿液的产生,整个实验过程最好耳缘静脉滴注温热的生理盐水(30-40滴/min) 3、小量注射某种药物后,应紧接着注射1~2ml生理盐水,将残留药物推入家兔体内,使药物及时进入血液循环。每次注射完毕尽量不拔针头,换针管后注射下一种药物。 4、输尿管插管操作轻柔,避免损伤性闭尿。 5、腹部手术切勿窗口太大。如暴露内脏过多,可影响尿的生成。 6、输尿管插管时注意不能将输尿管插管插入输尿管外膜下。 7、实验完毕后,用蒸馏水将压力换能器内的柠檬酸钠冲洗干净,以免干燥后钠盐沉积损毁换能器的应变片。 八、预期结果 ⒈ 注射38℃生理盐水30ml: 静注30ml 生理盐水 血浆胶渗透压↓→有效滤过压↑ 血容量↑→ADH 释放↓ 肾血浆流量↑→肾小球滤过率↑ 尿量↑ *
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