医疗鉴定执业状态兼职化与研究.docVIP

医疗鉴定执业状态兼职化研究 医疗损害技术鉴定主体是指实际从事医疗损害技术鉴定的组织或者个人，是对医疗纠纷争议事件中的技术问题进行评判的人。目前我国从事医疗损害技术鉴定的人有职业化的法医鉴定人和非职业化（或称兼职）的临床专家，到底应当由何种执业状态的人来从事医疗损害技术鉴定工作，直接关系到当前医疗损害技术鉴定管理体制的改革与构建。为此，本文从司法鉴定理论与我国实践情况出发，对该问题展开研究。 一、医疗损害技术鉴定主体选择困境 （一）医疗损害技术鉴定主体的二元化模式医疗纠纷赔偿诉讼长期以来存在二元化的状态，这种二元化具体表现为诉讼案由的二元化、赔偿标准（法律适用）的二元化和鉴定模式的二元化。〔1〕《侵权责任法》的实施结束了医疗纠纷损害赔偿诉讼案由的二元化、法律适用的二元化，但是留下了医疗损害技术鉴定的二元化——既可以由医学会医疗事故技术鉴定办公室组织医疗损害技术鉴定，也可以由社会司法鉴定机构的法医鉴定人进行医疗损害技术鉴定，〔2〕使得医疗纠纷民事处理的乱局难以终结，使得医疗纠纷民事处理具有明显的不确定性、不稳定性，从而造就了当前医疗纠纷处理的严峻形势。而医疗损害赔偿纠纷由于涉及医疗专业的特殊性，作为裁判案件的法官几乎无法通过自己来完全判断和把握其中的证据和事实问题，一般都需要启动医疗鉴定程序，借助鉴定专家的鉴定结论来认识案件的相关证据，进而构建案件的法律事实。因而医疗鉴定自然就成了医疗