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2006级预防医学专业复习题 考试内容: 名词解释10个，每个1.5分。 单选题20个，每个1分。 填空题40个，每个0.5分。 是非题目5个，每个1分。 问答题6个，每个5分。 主诉：患者男性，62岁，腹痛、黄疸伴消瘦3月，呕血黑便半天入院。 如何进一步诊断？ 病史采集重点？ 症状体征的重点？ 体格检查的重点？ 实验室检查的重点？ 辅助检查重点？ 现病史：腹痛以右上腹为主，持续性，闷胀痛，可忍受，不放谢，与进食体位无关。伴有黄疸。体重减少6公斤。今晨出现呕血3次，暗红色，伴有新鲜血块，总量约1500ml，黑便2次，大便柏油样，总量约300 ml，便后自全身无力，自精神不振，口渴，无发热，无腹胀。急诊以上消化道出血收住院。 过去史：20年前有乙肝病史。多次化验病毒均较高。间断服中药治疗。 体检：T 36°C，P 102次/分，R24次/分，BP85/70mmHg。慢性病容，消瘦，皮肤黄染，面色苍白，可见蜘蛛痣。心脏无杂音，肺呼吸音清晰，腹平软，肝脾肋下可触及，腹水征阴性。双下肢无水肿。 化验检查：血常规：Hb 78g/L，WBC36X109，PLT90X109。大便潜血阳性。肝功能：总胆红素68umol/L，丙氨酸氨基转移酶154 IU/L， AFP 600 IU/L。 辅助检查：B超示肝大，回声不均，边波浪状，有4X5X6cm的占位包块，少许腹水。CT示：肝内占位，考虑肝恶性