体检业务知识教案解析.ppt

体检业务交流 体检业务医学专业知识 欢迎和简介 感谢各位参与本培训单元！ 本次培训主题：体检业务医学专业知识 主要内容 体检的意义 体检套餐组合原则 体检项目释义 体检的意义 健康体检是在人们未病将病或初病时，欲知个人身心健康的客观真实状况，为预防疾病和改善身体机能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。 体检套餐的组合原则 体检套餐组合的全面原则 一般检查（四科）、实验室检查以及特殊仪器检查等 体检套餐组合的个性化原则 专项检查、特异性检查等 体检项目释义－血压 收缩压140；舒张压90?mmHg 血压增高：常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等；甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全，仅为收缩压增高。 血压降低：常见于心包积液、休克、甲状腺机能降低、心衰等。 体检项目释义－内科检查 心、肺、肝、脾、神经系统等，通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆 体检项目释义－外科检查 皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等，通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况 体检项目释义－眼科检查 视力、辨色力、外眼等，裸眼视力和矫正视力，色盲及色弱，有无慢性结膜炎、急性结膜炎、沙眼异状胬肉等疾病 体检项目释义－耳鼻喉科检查 听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等，主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉：息肉、结节、喉肿瘤……等 体检项目释义－血常规 共18项指标 可以检查贫血、炎症、血液病、肝、脾的病变和临时的感染 体检项目释义－乙肝病毒标志物 乙肝表面抗原（ HBsAg ）＆乙肝两对半（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb） 乙型肝炎的筛查，可以反映机体对乙肝有无免疫力，是否感染过乙肝病毒，有无传染性 体检项目释义－乙肝病毒标志物 体检项目释义－肝功能 共11项指标 可以判断肝、胆功能，对肝脏疾病者也判断肝脏损伤功能。但不作为肝脏疾病的唯一诊断标准。 体检项目释义－肾功能 一般做3项指标 了解多种肾脏疾病，如肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等 体检项目释义－血糖 常规做空腹血糖 指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg／dl（6.1mmol／L）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断。 体检项目释义－血脂 总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等。 血脂高且长期不治疗有导致冠心病、脑中风、高血压的危险。 体检项目释义－尿常规 一般有10项指标 了解肾脏的一般情况和改变，其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响，药物治疗对肾脏有无影响，观察治疗效果等 体检项目释义－粪便常规 包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等 业务操作上存在取样困难的问题，因此除非客户要求，业务上不作为常规体检项目。 体检项目释义－肿瘤标志物检查 通过对AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、CA242、NSE、F-PSA/PSA、HGH、Ferritin、β-HCG等十二种肿瘤标记物的同时检测，对肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等十几种肿瘤进行筛查。 有筛查面广、费用低、灵敏度高等特点,适合无症状者（亚健康者）的早期肿瘤普查。 体检项目释义－肿瘤标志物检查 甲胎蛋白AFP：对肝癌筛差有特异性意义。 癌胚抗原CEA：提示结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌。 CA19-9:胰腺癌,其他消化道肿瘤，如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌。 CA153:乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 体检项目释义－肿瘤标志物检查 CA125：卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌。 PSA：是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物，已被广泛应用于前列腺癌的筛选。 CA50:胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌。 体检项目释义－肿瘤标志物检查 神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤、嗜铬细胞瘤可增高。 糖链抗原（CA242）：肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌。 铁蛋白（Ferritin，Fe）:与白血病、肺癌、乳腺癌有关。 体检项目释义－肿瘤标志物检查 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：会在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌增高。当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态也会增高。 生长激