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* 表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录(续) 验收记录由施工单位填写,验收结论由监理单位填写。 四、验收表格(16) 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程验收 共 分部,经查符合设计及标准规定 分部 ? 2 质量控制资料 核查 共 项,经核查符合规定 项 ? 3 安全和使用功能 核查及抽查结果 共核查 项,符合规定 项, 共抽查 项,符合规定 项, 经返工处理符合规定 项 ? 4 观感质量验收 共抽查 项,达到“好”和“一般”的 项,经返修处理符合要求 的 项 ? * H.0.2 表H.0.1-1中的综合验收结论经参加验收各方共同商定,由建设单位填写, 四、验收表格(17) 4 观感质量验收 共抽查 项,达到“好”和“一般”的 项,经返修处理符合要求 的 项 ? 综合验收结论 ? 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 勘察单位 * 表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录(续) 四、验收表格(18) 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计 单位 勘察 单位 ??? ? (公章) 项目负责人: 年 月 日 ??? (公章) 总监理工程师: 年月 日 ? (公章) 项目负责人: 年 月 日 ? ? (公章) 项目负责人: 年 月 日 ? ? (公章) 项目负责人: 年 月 日 注:单位工程验收时,验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。 * 表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录 四、验收表格(19) 工程 名称 ? 施工 单位 ? 序号 项目 资 料 名 称 份数 施工单位 监理单位 核查意见 核查人 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 ? ? ? ? ? 2 工程定位测量、放线记录 ? ? ? 3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 ? ? ? * 表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录(续) 给排水供暖、通风空调、电气、建筑智能化、建筑节能、电梯 四、验收表格(20) 结论: ? ? ? 施工单位项目负责人: 总监理工程师: 年 月 日 年 月 日 * 表H.0.1-3 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 四、验收表格(21) 工程名称 ? 施工单位 ? 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查 意见 抽查 结果 核查(抽查)人 1 建 筑 与 结 构 地基承载力检验报告 ? ? ? ? 2 桩基承载力检验报告 ? ? ? 3 混凝土强度试验报告 ? ? ? 4 砂浆强度试验报告 ? ? ? 5 主体结构尺寸、位置 ? ? ? * 表H.0.1-3 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 四、验收表格(22) 1 电 梯 运行记录 ? ? ? ? 2 安全装置检测报告 ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? 结论: ? 施工单位项目负责人: 总监理工程师: 年 月 日 年 月 日 注:抽查项目由验收组协商确定。 * 表H.0.1-4 单位工程观感质量检查记录 四、验收表格(23) 工程名称 ? 施工单位 ? 序号 项 目 抽 查 质 量 状 况 质量评价 1 主体结构外观 ? 2 室外墙面 共检查 点,好 点,一般 点,差 点 ? 3 变形缝、雨水管 共检查 点,好 点,一般 点,差 点 ? 4 屋面 共检查 点,好 点,一般 点,差 点 ? 5 室内墙面 共检查 点,好 点,一般 点,差 点 ? 6 室内顶棚 共检查 点,好 点,一般 点,差 点 ? 7 室内地面 共检查 点,好 点,一般 点,差 点 ? ? ? ? * 表H.0.1-4 单位工程观感质量检查记录 四、验收表格(24) 观感质量综合评价 ? ? 结论: 施工单位项目负责人: 总监理工程师: 年 月 日
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