2014年11月初中级医师模拟考试卷二教程分析.docVIP

2014年11月初中级医师模拟考试卷二 单选题（150题，150分） 1、女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其梗死的部位可能性最大的为1分答案不确定 A.高侧壁 B.前间壁 C.前壁 D.广泛前壁 E.下壁 ? 考生答案： ? 正确答案：E ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：急性下壁心肌梗死易发生心律失常。 2、女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其确定诊断的方法是立即做哪项检查1分答案不确定 A.脑CT B.心肌酶谱 C.血气分析+电解质 D.心电图 E.颈动脉窦按摩 ? 考生答案： ? 正确答案：D ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：心电图可明确梗死部位及心律失常类型。 3、女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突然跌倒，呼之不应，若心音消失，应立即采用的抢救措施为1分答案不确定 A.心脏按压+人工呼吸 B.心内注射肾上腺素 C.面罩吸氧 D.人工心脏起搏 E.静注利多卡因 ? 考生答案： ? 正确答案：A ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：心搏骤停应尽快进行心肺复苏。 4、女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而规则。如此时心电图提示持续性室性心动过速，最佳的治疗是1分答案不确定 A.静注利多卡因 B.同步直流电复律 C.静注胺碘酮 D.静注苯妥英钠 E.静注维拉帕米 ? 考生答案： ? 正确答案：B ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：持续性室性心动过速最佳治疗是同步直流电复律。 5、男性，65岁，高血压病史，目前血压180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。近2d主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最需要进行的检查为1分答案不确定 A.脑血管造影 B.脑CT C.血液流变学检查 D.脑电图 E.动态心电图 ? 考生答案： ? 正确答案：B ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：有高血压病史，出现神经系统表现，应行脑CT明确有无脑血管病。 6、治疗高血压伴劳累性心绞痛，下列何种药物为宜1分答案不确定 A.美托洛尔 B.利血平 C.甲基多巴 D.硝苯地平 E.可乐定 ? 考生答案： ? 正确答案：A ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：美托洛尔可降压，控制心绞痛。 7、男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是1分答案不确定 A.支气管哮喘 B.肺炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.心肌梗死 ? 考生答案： ? 正确答案：C ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：有冠心病病史，左心衰竭表现为夜间阵发性呼吸困难。 8、男性，65岁，冠心病心绞痛5年，今夜突起心前区剧烈疼痛，心电图诊断为急性心肌梗死。急性心梗病人发生心律失常，多发生在起病1～2d，各种心律失常中以何种最多见1分答案不确定 A.房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.阵发性房颤 D.室性心律失常 E.束支传导阻滞 ? 考生答案： ? 正确答案：D ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：急性心梗病人发生心律失常，最常见室性心律失常。 9、女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1小时，心电图：V1～V4呈QS型，V5、6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为1分答案不确定 A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性前壁心肌梗死 D.右心室心肌梗死 E.高侧壁+前壁心肌梗死 ? 考生答案： ? 正确答案：A ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：结合病史、症状及心电图，为急性广泛前壁心肌梗死。 10、男性，35岁，常有胸隐痛，感觉全身有强烈搏动感，头颈部尤著，遇急事动作略快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要1分答案不确定 A.高血压史 B.癫痫大发作史 C.外伤史 D.家族史 E.风湿活动史 ? 考生答案： ? 正确答案：E ? 试题分数：1 ? 考生得分：0 答案解析：风湿性心脏病易并发心脏瓣膜病变。 11、主动脉瓣关闭不全患者，左心室腔内径增大，EF下降，采取下列哪项治疗最适宜1分答案不确定 A.洋地黄 B.预防感染性心内膜炎 C.降低血压 D.限制体力活动 E.及早考虑瓣膜置换术 ? 考生答案： ? 正确答案：E ? 试