病人清洁的护理要点分析.pptVIP

 11-1 　　　　本章重点难点 掌握口腔护理的目的及注意事项 叙述口腔护理常用漱口溶液及作用 掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 熟练掌握口腔护理技术 熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术。 案例分析 患者，女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，现病情不良，处于昏迷状态，请问对于该患者，我们应该怎么对病人进行清洁护理？？ 人类基本需要包括哪些？？ (三) 口腔护理准备 11-2 常用灭头虱药液： 30%含酸百部酊：百部30g加50%乙醇100ml，再加纯乙酸1ml,盖严，48小时后即可使用 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 ××医院翻身记录卡 避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 避免摩擦力和剪切力 ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉 促进局部血液循环 ● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射 压疮临床分期图片 　　　　复习题 1. 哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？ 4. 为病人床上擦浴时应注意什么？ 5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？ 1. 动作轻稳,注意节力 2. 保证病人安全与舒适 3. 病人被服每周更换1～2次,如有污 　　染及时更换 4. 病床湿式清扫,一床一巾一消毒 注意事项 11-57 三、卧有病人床更换床单法 11-27 二、 皮肤护理技术 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。 【目的】 　　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　　2. 预防皮肤感染.压疮发生。 　　 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　　 4. 观察和了解病情。 11-27 二、 皮肤护理技术 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事　　　　 　　　　　　项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣　 　　　　　　裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～ 　　　　　　45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴　 　　　　　　盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。 11-27 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。 注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生 掌 握 禁 忌 证 妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。 11-28 传染病人按隔离消毒原则进行 二、 皮肤护理技术 11-29 二、皮肤护理技术 (二) 床上擦浴 　　适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵　 　　硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】 ■ 治疗车上　备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛　　　　 　　　　　　　　　　　　50～52℃,一 桶盛接污水) ■ 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　裤和被服 ■ 另备便器及便器巾,屏风 11-30 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应　　　 　　　　做到一湿、二皂、三净、四干。 注 意 事 项 11-32 注 意 事 项 注 意 节 力 原 则 擦 净 皮 肤 皱 褶 处 动作轻柔