肺癌文献整理分析报告.docVIP

CIK治疗肺癌 一、CIK维持治疗中晚期肺癌的临床观察及影响因素分析 (第三军医大学西南医院) 对象：2011年7月至2012年7月来第三军医大学西南医院呼吸内科就诊的42例三到四晚期肺癌患者为CIK治疗组(CIK最佳支持治疗) ，患者年龄30~77岁，中位年龄59岁，其中鳞癌12例、腺癌20例、小细胞癌10例，三A、三B、四期分别为6、10、26例，其中合并肝或脑转移共8例。选择同期行最佳支持治疗的38例患者作为对照组，患者年龄31~75岁，中位年龄59岁，其中鳞癌11例、腺癌18例、小细胞癌9例，三A、三B、四期期分别为4、8、26例，治疗组与对照组基线水平具有可比性。 方法：选取42例中晚期肺癌患者，并根据性别、年龄、病理类型选择同期行最佳支持治疗的38例患者作为对照组。统计分析应用CIK细胞治疗前后免疫学指标(T细胞亚群、免疫球蛋白等) 变化特点，评估其治疗的近期疗效( 有效率、控制率) ，并分析影响CIK治疗效果的因素，比较患者在治疗前后的生活质量变化(KPS评分) ，观察细胞治疗的安全性。 结果： CIK治疗组有效率及疾病控制率均高于对照组(P0.05)见表2截至最后1次随访，CIK治疗组死亡7例，中位生存时间5.1个月; 对照组死亡6例，中位生存时间4.9个月。 在CIK治疗过程中，观察肺癌患者治疗前后体力、睡眠、食欲等生活质量，结果显示61.90%（26/42）患者在接受CIK治疗后纳差、乏力、睡眠等情况好转明显。 本研究CIK治疗有效率 (42.9%)。 二、CIK细胞对A549肺癌细胞株的抗增殖及诱导凋亡作用的形态学研究 三、CIK 细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 （安徽医科大学第三附属医院血液肿瘤科） 对象：收集2008 年9 月—2011 年5 月间，在合肥市第一人民医院血液肿瘤科有完整资料的48 例晚期非小细胞肺癌患者临床资料，其中男性29 例，女性19 例，年龄43～ 78 岁，中位年龄60． 5 岁，鳞癌18 例、腺癌26 例，大细胞癌4 例，其中Ⅲ期21 例，Ⅳ期27 例，随机分为研究组23 例与对照组25 例。 方法：48 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组，研究组23 例( TP 方案+ CIK 细胞免疫治疗) 与对照组25 例( TP 方案化疗) ，评价两组的疗效及毒副反应，并采用肺癌特异性量表QLQ-LC13 对治疗前后生活质量进行评估。 CIK 细胞回输治疗，采取每日一次回输给病人，每次回输细胞数约为4 × 109 ～ 5 × 109 个，时间为2 h。 TP 方案( 多西紫杉醇75mg·m－ 2 ，dl + 顺铂25 mg·m－ 2 ，d1 ～ 3，每4 周重复)。 结果： 本研究对48 例非小细胞肺癌患者的临床资料进行分析发现，CIK 细胞联合化疗组有效率高于单纯化疗组( 39． 1% vs 36． 0%) ，结论与相关文献报道相似，说明CIK 联合化疗治疗NSCLC 患者具有一定的优势，但未能出现统计学差异，可能与病例数较少有关。 四、CIK细胞治疗对肺癌术后辅助化疗毒副反应的影响 （昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院胸外科） 对象：选取2009 年3 月至2011 年8 月到昆明医科大学第三附属医院胸外科就诊的肺癌术后患者90 例，所有患者均为经过病理学组织确诊的非小细胞肺癌术后患者( 表1) 。将所有患者随机分为治疗组和对照组。 方法：对照组接受静脉全身化疗方案，实验组接受全身化疗联合Cik 细胞治疗方案。 结果：全身化疗联合Cik 细胞治疗组患者的QOL 均值( 92 ± 3． 4) 高于全身化疗组( 85 ± 5． 5) ，差异具有统计学意义( P ＜ 0． 05) ; 全身化疗联合Cik 细胞治疗组患者血小板减少、白细胞下降的发生率要低于全身化疗组( P ＜ 0． 05) ，差异具有统计学意义。两组在胃肠道反应发生率方面无统计学差异( P ＞ 0． 05) 。全身化疗联合Cik 细胞治疗组患者的CD3 +、CD4 + /CD8 +、IFN － γ 和IL － 2 的均值较全身化疗组高，差异具有统计学意义( P ＜ 0． 05)。 对肺癌术后进行全身化疗的患者，联合Cik 细胞治疗能提高肺癌术后患者的近期生活质量，减轻术后化疗过程中的骨髓抑制，有增强和调节化疗期间患者免疫功能的作用。消化系统不良反应的发生率与全身化疗无差异，是一种较为理想的治疗方案。 五、DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效 （山西省肿瘤医院） 对象：选择2008年8月至2010年1月来我科就诊的56例3-4晚期非小细胞肺癌患者为DC-CIK联合化疗的联合治疗组，患者年龄35-72岁，中位年龄57岁，其中鳞癌13例、腺癌33例、大细胞癌4例，3A、3B、4期病例分别为28例