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* 浙江省人民医院 输血科 * 五 如何应对血小板抗体检测阳性患者的体会 (三)输注血小板 6 处理/干预血小板输注无效较切实、合理的方法: 1)临床评估和处理血小板消耗增多的因素 2)血小板抗体筛查(HPA、HLA) 3)血小板抗体交叉配型 * 浙江省人民医院 输血科 * 五 如何应对血小板抗体检测阳性患者的体会 (三)输注血小板 7 我们研究结果: 1 )我们研究结果显示 : 血小板抗体阳性患者血小板交叉配型阳性率。 输注血小板交叉配型试验阴性的供者血小板的有效率。 输注阳性的供者血小板的有效率。 血小板输注采用随机供者血小板有效率有效率。 2) 我们研究结果表明: 建议对于血小板抗体阳性患者,应进行血小板交叉配型试验, 以选择配型试验阴性的供者血小板。 为血小板输注患者提供相容性血小板,可以减少血小板输注 无效的发生,为社会节约宝贵的血小板资源。 * 浙江省人民医院 输血科 * 六 血小板抗体检测技术的应用拓展 (一)自身抗体检测 1 自身结合抗体检测 2 自身游离抗体检测 (二)药物依赖性抗体检测 (三)交叉配型 (四)临床疾病的实验诊断和筛查:如输血性急性肺损伤、习惯性 流产、胎母同种异体免疫血小板减少症(FMAIT)等。 * 浙江省人民医院 输血科 * 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * * 浙江省人民医院 输血科 浙江省人民医院 输血科 浙江省人民医院 输血科 * 浙江省人民医院 输血科 * 浅谈开展血小板抗体检测项目的体会 陈秉宇 浙江省人民医院 输血科 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 二开展血小板抗体检测的目的和意义 三血小板抗体检测技术的简述 四 我院开展血小板抗体检测的简况 五 如何应对血小板抗体检测阳性患者的体会 六 血小板抗体检测技术的应用拓展 六大方面 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 (一) 血小板抗体的内涵: (二) 目前杭州省级医院开展情况: (三)三点思考: (四)我们的观点: * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 (一)血小板抗体的内涵: 1白细胞特异性和组织相容性抗体: 1)针对HLA-Ⅰ类抗原(HLA-A、HLA-B抗原和少量HLA-C抗原)的 HLA-Ⅰ类抗体( 50-80% )。 2)物价收费目录:编码—260000016 ;项目名称—白细胞特异性和组织 相容性抗体检测;价格—90元/次。 3)现医保限定支付范围:无限定支付范围;甲乙分类—甲。 2血小板特异性和组织相容性抗体: 1)针对血小板特异性抗原(HPA抗原)的HPA抗体(17-25%)。 2)物价收费目录:编码—260000017 ;项目名称—血小板特异性和组织 相容性抗体检测;价格—90元/次。 3)现医保限定支付范围—限列入支付范围的器官移植;甲乙分类—甲。 参考文件: 《浙江省基本医疗保险医疗服务项目名称》,浙江省劳动和社会保障厅,2005年版,第65页。 《浙江省医疗服务价格手册》(修订版),浙江省物价局、浙江省卫生厅,2010年12月版,第44页。 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 (二) 目前杭州省级医院开展情况: 1)血小板抗体检测试剂注册时间:国家药监局, 2011年4月3日。 2)我院开展时间:2011年5月26日;关注和准备时间 约10年。 3)现在杭州,浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、浙江省中医院、 浙江医院等相继开展。 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 (三)三点思考: 思考1: 血小板特异性和组织相容性抗体:现医保限定支付范围—限列入支付范围的器官移植,合理? 思考2: 有关血型与配血的收费和医保限定支付范围,据了解没有征求医院输血科专家的意见,合理? (据实地了解,浙江省血型与配血的收
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