寒咳和日咳的区别及治疗(总结).doc

肺寒喘咳和肺热喘咳的区别及治疗肺热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候，临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数，这需要中医专家来辨证明确，中药治疗肺热咳嗽疗效显著。什么是风热咳嗽，什么是风寒咳嗽风寒咳嗽：多由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起，症状：主要表现为咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，流清涕，或有发热等。用药：选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液功用：前者解表散寒，宣肺止咳；用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳，温肺化痰；用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。治宜疏风散寒、宣肺止咳，可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其它功效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。另有：1：[风寒咳嗽]1、症状：咳嗽，痰稀薄色白，咽痒。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。舌苔白，脉浮。2、病机分析：风寒之邪外束肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺，肺气闭郁不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕；风寒束表，皮毛闭塞，卫外之阳气被遏，故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛；舌苔薄白，脉浮，为风寒之邪束表客肺之象。外感咳嗽[风寒咳嗽]1、治法：疏散风寒，宣通肺气。2、方药：杏苏散或金沸草散加减。杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒；杏仁、桔梗宣降肺气；枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰；甘草止咳；生姜、大枣调和营卫；诸药共奏解表宣肺之功。咳嗽较甚者，加金沸草、紫菀；咳而气急者，去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气；表邪较甚者，可酌加防风、姜活；若见气虚者气虚者加党参。对其兼夹证，需注意随证施治。外寒内热：症见咳嗽声重音嗄，痰浓不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘，舌苔白腻而黄，舌质红，脉滑数。此证为风寒外束，肺热内郁所致，俗你“寒包火咳”。治宜散寒清热，用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同，不宜早投清润之剂。风寒兼湿：证见咳嗽痰多，兼有胸脘作闷，舌苔白腻，脉濡。此为湿邪内郁，复感风寒之邪，肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒，兼予燥湿去痰，用杏苏散加厚朴、苍术之类。风寒夹饮：主要症状与风寒证相同，但见咳逆上气，胸闷气急，舌质淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑，此属风寒外束，饮邪内犯，肺失宣降而发咳嗽，治以疏散风寒以除表邪，温化寒饮以逐内患，用小青龙汤加减。2：[风热咳嗽]1、症状：咳嗽，痰稠或黄稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黄涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。2、病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺、热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽，口干；风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕、咽痛；风热客表，营卫失和，故头痛、发热、汗出、恶心。舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。[风热咳嗽]1、治法：疏风清热，宣肺止咳。2、方药：桑菊饮加减。本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪，宣透风热；杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳；连翘、芦根清热生津。如见咳甚者，加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶；若热邪较重者加银花。风热咳嗽：多由于风热之邪犯肺，肺失肃降而引起，用药：选用川贝枇杷糖浆、急支糖浆。功用：前者清热宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支气管炎。后者清热化痰，宣肺止咳；用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。症状：主要表现为咳嗽不爽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风，头痛汗出，咽干口渴，鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数或声音嘶哑等。用药：选用川贝枇杷糖浆、急支糖浆。功用：前者清热宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支气管炎。后者清热化痰，宣肺止咳；用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。治宜疏风清热、宣肺止咳，可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其它功效相近的还有桑菊感冒片、蛇胆川贝液(散)等也可参考选用。风燥咳嗽：症状：干咳无痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咳甚则胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉痒痛，恶风发热等。本型咳嗽多发生在秋季。用药：选用枇杷叶糖浆。功用：清肺润燥，止咳化痰；用于肺热燥咳，痰少咽干。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，并常伴脏腑功能失调症状，属邪实正虚。多见以下三型：痰湿阻肺：症状：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起为甚