2014年郑州市急救站责任目标管理细则教程解析.docVIP

2014年郑州市急救站责任目标管理细则 为加强急救站管理，提高院前急救医疗服务水平，确保医疗质量和医疗安全，结合工作实际，制定2014年急救站责任目标管理细则。 加强组织管理，严格落实院前急救管理责任。 严格按照郑州院前急救医疗管理制度和人员岗位职责，认真完成日常院前急救任务、突发事件的紧急医疗救援任务和大型群体性活动的医疗保障任务。接受急救网络医院职能部门和中心医务管理部门的动态监管。 明确急救网络医院一名业务院长（急救站站长）负责急救站工作，最少每季度参加一次急救站科务会议，深入了解院前急救工作运行状况，及时听取一线急救人员的意见和建议，协调解决工作中发现和存在的问题，对工作运行不良状况、以及存在的医疗管理缺陷要及时提出整改要求和改进措施，并确保落到实处，保证院前急救工作的正常、有序开展。 明确急救站副站长为急救站管理的第一责任人，全面落实院前急救管理责任，确保院前急救工作的有序开展和医疗质量的持续改进。 （具体要求：业务院长参加科务会情况要有详细会议记录，附带日期、时间的图片资料） 二、建立全面的院前急救医疗质量管理体系。 1.建立健全急救网络医院院前急救医疗质量管理体系： 三级管理：由急救站所在医院医务科（处）、护理部、感染管理科等相关职能部门组成的医院院前急救医疗质量管理委员会；每季度对院前急救医疗质量进行一次全面检查； 二级管理：由急救站主任、护士长组成的医疗质量管理小组，每月对院前急救医疗质量进行一次督导检查； 一级管理：由急救站医疗，护理骨干担任的郑州市院前急救质量管理委员会委员，每周对院前急救医疗质量进行一次督导检查； 市属各乡镇卫生院急救站，由合作医院负责对其进行全面的院前急救医疗质量管理。 （具体要求：1.留取三级管理每季度对医疗质量检查现场照片，包括检查人员的照片、以及检查情况和存在问题的照片；2.一、二级管理对医疗质量检查情况和存在的问题，要留取现场照片，问题整改后，留取对比照片。3.合作医院对乡镇卫生院急救站进行全面医疗质量管理，未开展或监管不力的，纳入年度考核管理。4.留取的照片须带日期及时间） 2.结合急救网络医院实际，制定院前急救医疗质量管理考核细则，院前急救医疗质量检查内容涵盖： （1）院前急救管理制度和人员职责执行情况； （2）救护车功能状态、抢救设备、物品、药品准备情况； （3）日常院前急救工作及重大事故紧急救援工作完成情况； （4）急救医护人员对急危重症抢救流程、常用急救技术、抢救设备，物品，药品的应用的熟练掌握情况； （5）医疗舱规范化管理：合理布局，符合抢救流线及工作流程，抢救设备、物品、药品合理放置，分类管理，标识清晰，便于抢救工作的开展； （6）时间环节控制，院前急救与院内急诊的有效衔接，急救绿色通道建立情况： ①急救站调度员接收急救指令时间＜15秒，通知出诊急救人员时间＜30秒； ②急救人员接到急救任务通知后，登上救护车时间＜90秒，救护车启动出发时间＜120秒；救护车出发时间每月汇总达标率≥80%； ③救护车出发后，急救医师在1分钟内，拨打呼救联系电话，详细询问接车地址及病情，根据病情进行急救自救互救指导，并做好相关的急救准备； ④现场急救结束转往医疗机构途中，在做好患方告知的前提下，救护车出动2分钟内通知医疗机构做好接诊准备；患者拟转入医疗机构非本急救站所在医疗机构的，在做好患方告知的前提下，救护车出动2分钟内，通过120指挥调度大厅转接告知拟转入医疗机构做好接诊准备； ⑤接诊医疗机构在接到接诊通知后，危重患者必须提前做好各项接诊准备，救护车达到时，接诊医护人员在门前等候；普通急救患者必须在送达医疗机构后，2分钟内进行交接； ⑥救护车送入的危重患者，开展急诊绿色通道停留时间（指从危重患者送入医院开始，经过紧急会诊、进行各种检查，至收住院时间）控制，时间控制在60分钟内；（建议项目） ⑦对救护车送入符合救治条件的急性心肌梗死患者，入院至PCI目标时间控制在90分钟。溶栓治疗，目标时间控制在30分钟；（建议项目） ⑧对救护车送入符合救治条件的急性脑梗死患者，入院至开始溶栓治疗时间控制在3-4.5小时内。（建议项目） （有关说明：1.调度员接收急救指令时间和救护车启动出发时间，由中心负责监控，其他时间由急救站负责监控。2.⑥—⑧项为建议开展监控项目，建议具备条件的急救站积极开展时间监控，为开展科研等工作提供依据。） （7）院前急救感染控制情况（包括救护车常规清洁消毒情况；传染病及死亡患者转运、血液、体液污染等特殊情况消毒情况；医疗废物分类、规范处置；传染病防护物品管理情况；急救人员自身防护情况；医疗物品归类管理情况；一次性物品的规范使用情况；急救人员职业暴露处置等。）； （8）各类登记记录情况：包括救护车抢救设备、物品、药品交接记录，救护车及抢救设备维修维护记录，救护车消毒管理