第1章解表药.docVIP

解表药 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。 第一节 发散风寒药 药名 性味 功效 临床应用 麻黄 辛、微苦，温。肺膀胱 发汗解表，宣肺平喘 利水消肿 发汗力猛）：风寒表实无汗证。配桂枝 咳喘。1）风寒袭肺：杏仁、甘草。2）肺热咳喘：石膏、杏仁、甘草。 水肿兼表邪者 注意：①发汗力强，自汗盗汗者忌用； 肺肾虚喘者禁用； 本品能升高血压，失眠及高血压患者慎用。1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。 2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。 3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。 麻黄 石膏功能清热泻火、除烦解肌 ，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。 注意：阴虚阳盛、孕妇慎服（发汗力弱）：风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）寒凝血脉证（痛经、闭经）；寒湿痹痛阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等 功能：桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。其性味辛、甘，温，入肺、心、膀胱经，是主治里寒常用的温里药，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，常与补肝肾药、补气血药配伍，治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明显的镇痛和抗癌防癌的作用。现有的各种驱风油类药物如清凉油、风湿油等皆含有桂油成分。 紫苏 辛，温， 肺脾 发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒 1、解表力弱。应用：外感风寒轻证胸腹气滞证气滞胎动不安，妊娠恶阻食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等用法：苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒 综述：1、紫苏既能发汗散寒以解表邪，又能行气宽中、解郁止呕，故对风寒表症而兼见胸闷呕吐症状的，使用本品，很是适宜；或无表症而有气滞不畅症状的，也可用于宣通。如配藿香、陈皮则解表和中，配半夏、厚朴则解郁宽胸。 用于感冒风寒：紫苏能散表寒，发汗力较强，用于风寒表症，见恶寒、发热、无汗等症，常配生姜同用；如表症兼有气滞，有可与香附、陈皮等同用。 用于胸闷、呕恶等症：紫苏用于脾胃气滞、胸闷、呕恶，不论有无表症，均可应用，都是取其行气宽中的作用，临床常与藿香配伍应用。 生姜 辛，微温， 肺脾 发汗解表、温中止呕 温肺止咳，解毒 1、外感风寒表证2、胃寒呕吐，寒饮呕吐等风寒客肺的咳嗽4、解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒） 禁忌　阴虚内热者及热盛之症忌用。治皮肤浮肿，行皮水；生姜汁辛温，辛散胃寒力量强，多用于呕吐；干姜辛温，温中煽动寒，回阳通脉，温脾寒力量大，炮姜味辛苦走里不走表，温下焦之寒；炮姜炭性温，偏于温血分之寒；煨姜苦温，偏于温肠胃之寒。生姜辛而散温，益脾胃，善温中降逆止呕，除湿消痞，止咳祛痰，以降逆止呕为长。 综述：1．生姜用于解表，主要为发散风寒，多用治感冒轻症，煎汤，加红糖趁热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。生姜发汗作用较弱，常配合麻黄、桂枝等同用，作为发汗解表辅助的药品，能增强发汗力量。 2．生姜汁：将生姜洗净后打烂，绞取其汁入药。性味辛微温。有化痰、止呕的功效，主要用于恶心呕吐及咳嗽痰多等症。一般用量为三滴至十滴，冲服。 3．生姜皮：即生姜的外皮。性味辛凉。有利尿消肿之功效，适用于小便不利，水肿等症，可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量为五分至一钱五分，煎服。另外，生姜皮有清除或抑制“青春痘”的作用。方法：睡前净面后，用筷子的棱面刮下洗净的生姜姜皮，贴在痘痘上即可；需要注意的是，姜皮一定要薄不带姜肉，贴时姜皮的新面向内。 4．煨姜：将原只鲜生姜洗净，用草纸包裹，放在清水中浸湿，直接放在火中煨，待草纸焦黑，姜熟为度；或直接放火中烤熟。性味辛温，具有和中止呕的功用。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。一般用量为二、三片，煎服。 5．生姜和姜片用于烹饪，可以去腥膻，增加食品的鲜味。 6．