第五章乳病.docVIP

第五章 乳 病 乳房不仅是女性最显著的第二性征，也是广义生殖系统中的一个组成部分，乳房的发育及其功能与妇女的生理特点密切相关。乳房疾病也常常是妇声科病理变化的表现之一。历代不少妇科专著帮设有“乳病门”，许多医学家都对乳病极为重视乳病的含义及范围：伴随月经周期而发生乳房胀痛，乳房泌乳功能失调，或乳头异常溢液及乳部出现肿块等病症，统称为乳病；本案的范围有：产后缺乳、乳痈、乳癖乳痛、乳头皲裂及回乳等。 产后缺乳 产妇在哺乳期，乳汁甚少或全无，称为“缺乳”。亦诱∥产后乳无汁”、“产后乳汁不行’缺乳多发生在产后第二、三天至半个月内，也可发生在整千哺乳期。临床中柏缺乳多以新产后的缺乳最为常见。缺乳有如下特点：(1)产后开始哺乳时觉乳房不胀，乳汁稀少，“后稍多但不够婴儿哺乳。(4)产后哺乳开始时即金无乳汁。(3)新产后哺乳正常，因竟然高热或七情等所伤后，乳汁骤减，不足以-喂养婴儿。 临床诊断；产后哺乳时；乳汁缺乏或全无，不足于喂养婴儿为主要表现。 中医分型：(1)虚证；乳少或无，乳汁清稀，乳房柔软而无胀痛，面色苍白，皮肤干燥，舌淡无苔，脉虚或细。(2)实证：乳汁不行，乳房胀痛，胸胁胀满,脘闷不舒或有微热，情志抑郁．苔薄白，脉弦或涩。 【治疗方法】 一、耳压法。 处方：耳穴；①胸内分泌。肝脾、肾、玉焦②胸肝‘胆，，脑，皮质下，交感 方法；虚证者用①方，实证者用②方．将王不留行籽用适当大小的胶布贴于选好的穴位上，并进行按压3-5分钟，便有胀痛感，每日l次，至乳汁增加为止，一般6天乳汁即通，可满足婴儿吮吸。 功效主治：处方①益气补血；通乳。处方②疏肝解郁，适应于气血虚弱及肝郁气滞型之乳少病症。 资料来源：《百病耳穴诊治秘诀》 二、艾灸法 处方1 穴位：膻中乳根药物：艾条1支 方法：以艾条灸上穴，每次10- 20分钟，每日2次，3天为一疗程。 功效主治：通经下乳，适应手乳汁不足。 资料来源：《新编妇人大全良方》 处方2 主穴：乳根膻中。少泽配穴：足三里，期门呻俞。台各内关等。 ” 方法：芟卷温和灸：每次选用2-3个穴位，每次每穴施灸10-20分钟，每日灸治1-2次，3欢为一疗程，艾炷隔姜灸。每次选用2-3个穴位，置姜片于穴位上（钻孔数个，，每穴每次施灸3-5壮，艾炷如枣棱大，每日灸治1次。艾卷隔葱灸；取惹白适量，捣如泥膏状，敷于穴位上，上置艾卷点燃后，按温和灸法施灸。每次选2-3个穴位，每次每穴施灸5-15分钟，每日灸治1次。 功效主治；补益气血、通经下乳。用于乳汁不行、缺乳。 资料来源：经验方 三、灯火灸法 处方1取穴：乳根膻中 足三里关元气海少泽 方法：用阳灯灼灸法，每日施灸1-2壮，灸至乳汁通行为止。 功效主治：补气益血、通乳络。适用于气血虚弱所致产后缺乳。 注意事项：施灸后应局部保持清洁，局部微红、微热者用普通消炎膏涂之。灸后应适当增加营养，可用民间验方：木瓜、猪蹄；黄豆各等量，慢火煎汤服，每周1一3次。 资料来源：《灯火灸疗法》 处方2取穴：少泽乳根膻中太冲“期门 ． 方法；用明灯爆灸法：隔日施灸1次，每穴1壮，7次为一疗程。 功效主治；疏肝理气、通乳络。适用于肝部气滞、乳络阻闭而致产后缺乳， 注意事项：同处方1 资料来源：《灯火灸疗法》 四、针刺疗法 处方1 取穴。膻中、双侧乳根少泽 方法：针刺上三穴；每日1次，刺激，留针15-20分钟，针后再热敷乳房，以助通络下乳，经1-3次均获显效。（双）．功效主治：舒经通络、下乳，适用于产后无乳。资料来源：期北中医杂志．、1989一(1)；32． 处方2：取穴：(1)乳根（双）膻中 (2)屋翳（双）少泽 方法；两组穴轮换，每天针刺1组，．其中膻中穴用左右横刺、少泽穴点刺出血，肝郁型加太冲，平补平泻汽血不足加足三里用，补法：无症可辨者不加配穴，先做通思想工作，使其认识到母乳育婴的优点，哺乳对母亲体形健美的促进作用。不论何型；针后均加艾条灸，每次6-10分钟，5次为一疗程。 功效主治：活血行气，化瘀，疏通乳络。促使垂体分泌足量的催乳素，适用于产后缺乳症。 资料来源{陕西中医1991 (5)：228 ． ? 五、拔罐法 处方1取穴。乳根薏中肩井：少泽。 方法：食欲差者加脾俞、胃俞；血虚气弱者加障俞、足三里；肝郁气滞型者加肝俞、期门或太冲、内关。先取少泽穴施行三棱针点刺或毫针浅刺；留针20分钟，针刺毕，在其余穴位上采用单纯罐法或毫针罐法、皮肤针罐法（血虚气弱型，皮肤宜轻叩；肝郁气滞型宜