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医疗保险发展与老龄化的关系 一、我国人口老龄化现状及发展趋势 人口老龄化指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的过程 　 年份 　 总人口(年末) 按年龄组分 0-14岁 15-64岁 65岁及以上 人口数 比重(%) 人口数 比重(%) 人口数 比重(%) 2001 127627 28716 22.5 89849 70.4 9062 7.1 2002 128453 28774 22.4 90302 70.3 9377 7.3 2003 129227 28559 22.1 90976 70.4 9692 7.5 2004 129988 27947 21.5 92184 70.9 9857 7.6 2005 130756 26504 20.3 94197 72.0 10055 7.7 2006 131448 25961 19.8 95068 72.3 10419 7.9 2007 132129 25660 19.4 95833 72.5 10636 8.1 2008 132802 25166 19.0 96680 72.7 10956 8.3 2009 133450 24659 18.5 97484 73.0 11307 8.5 2010 134091 22259 16.6 99938 74.5 11894 8.9 2011 134735 22164 16.5 100283 74.4 12288 9.1 资料来源：2010年统计年鉴 我国人口老龄化具有以下特征：(1)老龄人口绝对值大。由于我国人口基数大，老年人口逐年增加，已成为全世界老年人口最多的国家，占世界老年人总数的1/5，占亚洲老年人口的1/2。(2)人口老龄化发展速度快。完成人口年龄结构从成年型进入老年型的过程，法国用了115年，瑞士用了85年，美国用了60年，最短的日本也用了25年，而我国只用了18年。(3)人口老龄化发生在经济欠发达阶段。发达国家人口老龄化伴随着城市化和工业化，呈渐进的步伐。当他们的65岁以上老龄人口达到7.00%，人均GDP一般在1万美元以上。而我国进入老龄化国家时，人均GDP仅为800美元。发达国家的人口是先富后老，我国是未富先老，人口老龄化对经济的压力很大。(4)老龄人口在区域分布上不均衡。在东部经济发达地区和大中城市，人口最早进入老龄化阶段。如上海市老年人口2000年已达238.0万人．占总人口的18.50%，到2025年将达到468.8万人，占总人口的32.70％；北京市2000年老年人口为188.0万人，占总人口的14.60%，到2025年将会猛增到416.0万人，老年人口的比例接近30.00%，大大超过现在发达国家人口老龄化的程度。而在中西部地区，人口老龄化的程度低于东部。(5)老龄人口高龄化趋势十分明显。人口学中认定：60～69岁为低龄老年人口，70～79岁为中龄老年人口，80岁以上为高龄老年人口。我国高龄老年人口以每年5.40%的速度增长，高龄人口已从1990年的800.0万人增长到2000年的l 100.0万人，到2020年将达到2 780.0万人。 二、人口老龄化对医疗保险的影响 人口老龄化是社会文明进步的重要标志，但同时也对经济和社会的发展提出了严峻的挑战，尤其是随着老龄人口体质的衰退、患慢性病人口增加，其对医疗保险的影响更为突出。一直以来，人口老龄化因素与医疗保险发展的关系也成为理论界的研究重点，并取得了一些丰富的研究成果。 （1）老龄化对参保人员结构的影响。随着人口老龄化的加快以及医疗保险覆盖率的不断扩大，参保人员年龄结构也发生了重大变化。2001年，全国有7630万参保人，其中，退休人员1815万人1%，医疗保险需求就会增加121.19元，并预测未来的十几年内，我国的老龄化和医疗保险需求的缺口会逐步减小[4]。 （3）老龄化对医疗保险基金收支的影响。我国现行的基本医疗保险制度的主要筹资方式是用人单位和职工的缴费，前者缴费率为职工工资总额的6％左右，职工个人缴费率为本人工资收入的2％左右，离退休人员不负担医疗保险费，在职职工与离退休人员享受同样的医疗保险待遇。人口老龄化将使得医疗保险的缴费人群相对缩小，受益人群相对扩大。这样的“一增一减”，无疑降低了医疗保险基金的收入水平。支出方面则主要由于人口老龄化的加快导致医疗费用的增长，进而使得医疗保险基金支出增加。 彭俊等（2006）通过运用精算方法研究了医疗保险基金的收支平衡测算方法，在此基础上，对广东省珠海市社会医疗保险统筹基金的运行状况进行了测算分析，得出了在目前的老龄化趋势下，按现行的医疗保险制度体系，珠海市的医保基金将在2020～2025 年间产生入不敷出的结果[5]。骆勤（2006）通过研究分析浙江