药学部对临床科室的工作要求教程详解.docVIP

药学部对临床科室的工作要求 掌握药品储存的有关知识 本科室使用的药品，哪些需要避光保存？哪些药使用时要避光？哪些需要在阴凉处（不超过20℃）保存？哪些需要在凉暗处（避光并不超过20℃）保存？哪些需要在冷处（2--8℃）保存； 1、需避光保存的药品：硝普钠、盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素、尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳等，以药品说明书规定的储存条件执行。 在说明书中明确写明注射时需要避光的药品有硫辛酸注射液、注射用硝普钠、注射用甲钴胺、硝酸甘油注射液、注射用水溶性维生素。 2、需冷处（2--8℃）保存的药品：胰岛素制剂（短效、中效、长效普通胰岛素，诺和灵系列，诺和锐系列，优泌林，甘精胰岛素等），重组人促红素，破伤风抗毒素、注射用白介素-2，干扰素a2b，瑞通立，重组人粒细胞刺激因子，疫苗等。 3、阴凉处（不超过20℃）或凉暗处（避光并不超过20℃）保存的药品按药品说明书规定的储存条件执行。 何谓麻醉药品？何谓精神药品？本科室经常使用哪些麻醉药品和第一类精神药品？如何管理？患者每次使用量不足最小包装量时，剩余药液如何处理？ 麻醉药品：是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成隐癖的药品。 精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分第一类精神药品和第二类精神药品。 麻醉药品和第一类精神药品的管理：专人管理，保险柜、双人双锁保管、贴专用标识、每班交接班，使用有登记；固定基数报护理部、药剂科备案。 剩余药液销毁时需两人在场，执行护士在复核人监督下，将剩余药液倒入下水道冲走，保留空安瓿，有记录并分别签名。 何谓医疗用毒性药品？本科室经常使用哪些医疗用毒性药品？如何保管？ 医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 单独存放、专柜加锁、贴专用标识、专人保管、不得与其他药品混放。 何谓含兴奋剂药品？常用的有哪些？使用时注意什么？ 指运动员为提高成绩而服用的禁用药物的统称。 常用的有： 1、刺激剂（精神刺激剂、神经刺激剂）：尼可刹米、麻黄碱、肾上腺素、咖啡因等。 2、麻醉止痛剂：吗啡、哌替啶、可待因等。 3、合成类固醇类：雄性激素。 4、利尿剂。 5、肽类激素：生长激素、胰岛素、促红细胞生成素、促性腺素等。 6、血液红细胞回输。 医师在开具含有兴奋剂目录所列物质药品处方时，应当首先询问患者是否为运动员身份。为运动员开具处方，应当首选不含兴奋剂药品；确需使用的，应当充分告知药品性质和使用后果，在运动员按照国务院体育管理部门有关规定取得同意使用的证明后，方可为其开具含兴奋剂药品的处方。 急诊情况使用含兴奋剂药品前，要取得运动员签字的知情同意书。 病区固定药品如何管理？ 各科室根据需要设定病区固定药品种类和基数（含急救药品，麻醉药品及第一类精神药品、固定基数药品等），交药剂科、护理部备案。 新建科室病区固定药品、科室需新增或损坏后补充的固定药品品种及数量由科室 提出申请，药剂科主任审核批准（麻醉药品及第一类精神药品需分管院长批准）后到药库领取，列科室支出。 药品领入后，根据储存要求分类放置，标识清楚，同一药品按有效期由近到远的顺序排列摆放。 4、急救药品应专人管理，定点、定量放置，每班清点并登记签名。 5、麻醉药品及第一类精神药品按相关规定管理。病区设专人管理，保险柜存放，贴专用标识，双人双锁保管；每班两名护士清点、交接并双签名，保证基数；医生开具医嘱及专用处方后方可使用，用后保留空安瓿，其他人员不得私自取用、借用；建立麻醉药品及第一类精神药品使用登记本，注明使用时间、患者姓名、床号、药品名称、剂量及剩余量处理方式，护士两人核对签名。 6、高危药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用醒目标识，加锁单独存放。 7、病区固定药品应及时到药剂科更换新批号，防止过期失效，药剂科要有更换记录。急救药品要保持6个月以上有效期。 8、定期清查固定药品，检查药品数量、质量并记录，防止药品积压变质。 9、病人的药品应注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及时清退（退药应保持包装完好）。如病人已结帐出院，应将剩余药品交病人带走或召回病人，退药后重新办理结账。 何谓易混淆药品？常用的有哪些？如何管理？ 易混淆药品：指药名相似、读音相似、药品外观相似、通用名相同的不同厂家的药品、同一药物的不同制剂规格及其他情况易混淆误用的药物。 间隔一定距离放置上述药品，采用醒目标志标识提醒，以防止在取用过程中混