案例问答题技术报告.docVIP

第二部分 案例问答题 一般资料 某男，汉族，18岁，中专学生。 求助者自述：感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。 无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与向学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个地报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个同学说“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭流涕。 心理咨询师观察了解到的情况： 求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。 求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发牌气，大哭大闹。 求助者小时候身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变得孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不像男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。 依据以上案例，回答以下问题： 一、对该求助者的个人成长资料进行整理。（10分） 二、对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？ （15分） 三、还应收集该求助者哪些方面的资料？ （10分） 四、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ （15分） 五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分） 六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？ （12分） 七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么？ （17分） 八、本案例应如何处理？（6分） 案例问答题一 、一般情况：求助者：刘某，女，14 岁，初三学生。二、求助者自述：在小学升入初中时，以优异成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是反应慢，跟不上老师的思路，致使学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。三、咨询师观察了解到的情况：求助者发育良好，身体健康，无慢性病史。刘某的父亲是某国有企业的职工，现下岗待业；母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。刘某在两三岁时，母亲因生活负担重，心情不好，把气发在孩子身上，刘某曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。刘某有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极大，“只有像姐姐那样，不浪费任何时间地学习，才能考出好成绩，才能考上大学。”该生性格内向，不善言谈，反应较慢，不引人注意，不喜欢与人交往。四 、心理测验结果： SCL-90得分：抑郁4，焦虑3.8，人际关系2.6，躯体症状2.8。 SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为3－4天，标准分为73分。 SAS：标准分63分。依据以上案例，回答以下问题： 1. 对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（17分）2. 求助者出现上述问题的原因是什么？（11分）3. 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？（10分）4. 求助者的辅导应用哪些策略？（10分）求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（10分）6. 咨询师还应该了解该求助者的哪些资料？（12分）7. 从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪？（16分）8. 该求助者的主要症状是什么？（14分）1. 对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（17分）对该求助者的诊断是：抑郁性神经