心理咨询技能二级(问答题)技术报告.docVIP

咨询二级技能 一、系统脱敏法 ★ 系统脱敏法的工作程序 第一步 学习放松技巧 第二步 构建焦虑等级脱敏表 第三步 脱敏 系统脱敏法的基本原理 系统脱敏疗法的原理是交互抑制，即让一个原来可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 ★系统脱敏法的注意事项： 1、可针对不同焦虑情景，分别设立焦虑等级表。 2、系统脱敏时的想象次数，随个体情况而定。 3、第一级的焦虑如果超过50，仅靠放松很难解决，应重新划分等级。 4、求助者如不能放松，则应考虑其他方法。 二、冲击疗法 原理迅速的将求助者置身于最恐怖的情境中求助者产生最强烈的恐惧或焦虑，咨询师任其自然，迫 使导致强烈情绪反应反转乃至消失，即所谓消退性抑制。 筛选确定治疗对象 确定主要治疗目标，准确把握求助者的敏感对象。 排除下列情况： （1）严重心血管病； （2）中枢神经系统疾病； （3）严重的呼吸系统疾病； （4）内分泌疾患； （5）各种精神病性障碍。 实施冲击治疗30—60分钟/次、1次/日、或1次/隔日、共实施治疗2—4次不等。 ★ 使用冲击疗法，请简述其基本过程？ 1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗工作准备4.实施冲击治疗 注意事项 （1）从伦理角度来说，让求助者了解治疗过程，并同意，签订协议，方可实施治疗。 （2）求助者出现无法忍受是正常现象，不能有求必应。但求助者及家属如执意要求中止治疗，经劝说无效，可中止治疗，不必遵从协议。 （3）治疗中，求助者出现以下情况时，必须停止治疗，并对症处理。 一是，通气过度综合症（换气过度综合症） 二是，晕厥或休克 冲击疗法是在任何一种其他方法都失败后才考虑使用的方法！（痛苦大、实施难） 三、厌恶疗法 工作程序 （一）、确定靶行为（打算弃除什么行为） 要了解求助者现有问题行为及其原因： 首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状； 不良行为或习惯不止一种时，选择一个最主要的或是求助者迫切要求弃除的不良行为作为靶症状 （二）选用厌恶刺激 1、厌恶刺激必须是强烈的，不适行为常给求助者带来某种满足和快意 2、厌恶刺激的强烈程度，必须使其产生的不快远远压倒原有的种种快感，取而代之，削弱和消除不良行为 3、常用的厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激：橡皮圈、憋气、羞辱、强光、苦味等方法。 （三）、把握时机施加厌恶刺激 将厌恶体验和不适行为紧密结合起来，应同步进行。 根据行为变化情况，观察效果，调整咨询方案，巩固咨询效果。 基本原理 经典条件反射 通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行某种不良行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。反复实施，其结果使不良行为与厌恶反应之间建立条件反射。达到消除不良反应的目的。 三、注意事项 1、不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。 2、如果使用，咨询师与求助者一定要签订知情同意书。 3、靶症状要单一且具体，才易于培养和建立条件反射。 注意：治疗时要把非靶症状的行为剔除 适应症：常用于治疗酒精依赖、性欲倒错（同性恋、恋物癖、窥阴癖等）及某些冲动或行为强迫障碍。 四、模仿法 工作程序 1、选择适合的治疗对象适应症、模仿能力等。 2、设计示范行为：由易到难、由简到繁、循序渐进。 3、强化正确的模仿行为，巩固结果。 （一）模仿法具体方式 建立在 班杜拉社会学习理论 之上的咨询治疗方法 榜样示范 模仿练习 具体模仿方式 1、生活示范： 观察示范者行为。 2、象征性示范：（看录相、听录音、观察示范情境）。 上述两种方法，属于被动学习。 3、角色扮演法 4、参与示范：模仿学习、行为排演、参与，相当于角色扮演。 上述两种方法，属于主动学习。 5、内隐示范 （看不到，但可描述）。 四、注意事项 1、影响模仿能力的重要因素是年龄 学龄期模仿能力最强 年轻人更适用模仿法 2、要强调示范者的作用 示范者的表现是治疗成败的关键 示范者的感染力越强，或两者的共同处越多，模仿者的动机、信心就越强，成绩也越好 3 、对正确模仿行为的强化，应适时和恰当 五、生物反馈法 ★ 若使用生物反馈法，说出其基本原理 生物反馈法的基本原理是： 1、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录。 2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态。 3、让求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能。 4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他